氟替卡松安全有效地治疗哮鸣反复发作的幼儿
【医业网据Medscape.com2004年2月11日讯】据2月《儿科学》杂志(Pediatrics.2004;113:e87-e94)上发表的一项为时12月的开放、随机试验说，丙酸氟替卡松(FP)可以安全、有效地治疗1-3岁反复发作哮鸣的儿童，而且比色甘酸钠(SCG)更有效。|, http://www.100md.com
“当前还需要对4岁以下、有哮喘类似症状的儿童用吸入性皮质甾类(ICS)治疗的安全性资料”，丹麦哥本哈根大学医院的比斯加德(HansBisgaard)和同事写道，“这个年龄段的儿童可能对ICS的反应有所不同，因为一岁以下孩子的生长还不是以生长激素为主，还受到其它影响胎儿生长的因素(如营养)的影响”。|, http://www.100md.com
在他们这个平行分组的多中心试验中，625名反复哮鸣的1-3岁儿童按3:1的比例被随机分为几种52周的治疗，或每天两次100µg的FP(用压力定量气雾剂和Babyhaler储雾器给药)，或每天4次5mg的SCG(用压力定量气雾剂和Nebuhaler储雾器给药)。|, http://www.100md.com
两组婴儿调节后的平均生长速度相似，FP组为84.0mm/年，SCG组为86.4mm/年(每年相差2.4mm，95%CI，-6.6-1.8)。年龄、性别、类固醇用药史等都没有影响两组的生长差异。患儿血清中的皮质醇浓度不到10%，尿中不到14%，研究期间血清皮质醇在正常下限以下的人数减少。|, http://www.100md.com
两种治疗的耐受性都很好，退出率相似。最常见的药物副反应是咳嗽，FP组2%，SCG组1%；其次是声音嘶哑，分别为1%和0。1名患儿在FP治疗后出现白内障，但12个月后消失。FP比SCG更有效，这组病人症状加重、恶化的更少，需要口服药的也较少，而没有症状的天数更多。|, http://www.100md.com
“我们这是第一个研究生长、尿皮质醇和用裂隙灯来检查4岁以下幼儿角膜的前瞻性、对照、随机化试验”，作者写道，“它表明早期用ICSs来治疗哮鸣儿童的策略是安全的”。
“当前还需要对4岁以下、有哮喘类似症状的儿童用吸入性皮质甾类(ICS)治疗的安全性资料”，丹麦哥本哈根大学医院的比斯加德(HansBisgaard)和同事写道，“这个年龄段的儿童可能对ICS的反应有所不同，因为一岁以下孩子的生长还不是以生长激素为主，还受到其它影响胎儿生长的因素(如营养)的影响”。|, http://www.100md.com
在他们这个平行分组的多中心试验中，625名反复哮鸣的1-3岁儿童按3:1的比例被随机分为几种52周的治疗，或每天两次100µg的FP(用压力定量气雾剂和Babyhaler储雾器给药)，或每天4次5mg的SCG(用压力定量气雾剂和Nebuhaler储雾器给药)。|, http://www.100md.com
两组婴儿调节后的平均生长速度相似，FP组为84.0mm/年，SCG组为86.4mm/年(每年相差2.4mm，95%CI，-6.6-1.8)。年龄、性别、类固醇用药史等都没有影响两组的生长差异。患儿血清中的皮质醇浓度不到10%，尿中不到14%，研究期间血清皮质醇在正常下限以下的人数减少。|, http://www.100md.com
两种治疗的耐受性都很好，退出率相似。最常见的药物副反应是咳嗽，FP组2%，SCG组1%；其次是声音嘶哑，分别为1%和0。1名患儿在FP治疗后出现白内障，但12个月后消失。FP比SCG更有效，这组病人症状加重、恶化的更少，需要口服药的也较少，而没有症状的天数更多。|, http://www.100md.com
“我们这是第一个研究生长、尿皮质醇和用裂隙灯来检查4岁以下幼儿角膜的前瞻性、对照、随机化试验”，作者写道，“它表明早期用ICSs来治疗哮鸣儿童的策略是安全的”。