从贺氏针灸三通法介入减脂谈起
发扬活化继承 实践促发理论——访贺氏针灸三通法研究会会长贺林
日前，记者采访了贺氏针灸三通法研究会会长贺林，他对如何继承与发扬中医学术问题所持有的新观点以及在一定范围内的成功实践令记者感触颇深。
与社会发展相和谐
贺林认为：医学，特别是中医学的生存与发展，一定要有植根的“土壤”，即与当时所处的社会环境，包括科技、政治、经济与文化等等相和谐。他以贺氏针灸三通法介入世界性社会与医学热点问题——肥胖为例，说明了自己的新观点。
他说：中国的老百姓，从古代一直到现今的改革开放之前，基本都是生活在温饱线上，物质生活不丰富，营养也不过剩。这样，就使中华民族人群体内形成了现代医学所发现的“节约”基因，有饭吃的时候身体自然就有储备的能力，等到一旦有灾荒的时候，再去利用。通过几千年的这种基因进化，在这方面能力低的人在历代灾荒时都饿死了，而留下来的人都是身体储备能力很强的人。但是，到了近年的改革开放之后，相当多中国人的物质生活在满足的基础上已经有些过剩了。这就使这些人的身体储存能力由利变为弊。这个问题，不但在中国，在非洲国家，乃至在发达国家的落后地区都明显存在。例如，糖尿病的发病率之所以这么高而且持续上升就与上述问题有很大关系。在欧洲的一些国家，糖尿病的发病率原来也是呈上升趋势，最近欧洲这些国家糖尿病的发病率开始逐步下降了，据研究，其中原因之一，是他们人体中的“节约”基因开始发生适应性变化了，也就是说这个基因通过几代人营养过剩、代谢有障碍的反馈，逐步地有所改进了。但是这个过程需要很多年。作为在现实社会中的中医药工作者应该了解和重视这个问题。为什么？因为中医药的发展同其他事物一样，不能脱离社会的发展，要与之相和谐。所以，帮助中国老百姓解决上述问题所带来的健康困扰，就是今天中医大夫充分发扬自己学术特点的一个亮点。而更重要的是，困扰中医界多年的中医学术继承问题和理论发展问题，也只有在现实社会这片“沃土”中才能被“活化”和促进。
, 百拇医药
发扬·活化·继承
贺林认为：如果一个人在40～50岁发生了半身不遂，再用针灸治疗，至少要治疗半年才可能有较明显的恢复。但是，如果在他发病之前，主动用针灸做减脂降脂治疗，就能使他保持很长时间的健康。所以，从这个意义上说，用针灸介入减脂治疗，提前避免“节约”基因对身体的不利影响，比起发生疾病后的康复治疗要有利得多。因此，他表达了下述观点。
尽管在减脂治疗中，要发扬中医针灸的优势，但是目前并没有成熟、规范的理论与疗法，因此，就必须在传统的中医书籍和资料，特别是经典著作中，寻找一定的理论依据。例如，中医所指的营养主要是指气、血、津液，还有一个精，但是这个精说的比较虚。真正能够看得见、摸得着的是前三者。而这其中，以前最受重视的是气和血，人们对津液的问题谈论得不多。但实际上，可以从传统中医理论中领悟到血的形成，就是津液加上营气，变化而赤就是血。这在内经里已讲得非常清楚了。所以，现在的高血脂症、高血糖症，从中医角度来看，可以解释为与津液有很密切的关系，而津液里出现的一些问题也一定会在血里出现。由此看来，津液与气、血相比有很多不同的地方。所以，大家在研究中医营养问题时，不能只是谈气、血的循环过程，而忽视了津液，否则在这个问题上就得不到圆满的理论答案。特别是，因为气属阳性，可以随处跑；血因为有脉管，在脉管里跑；而津液，根据经典理论所言，它是在三焦里跑。当明确了三焦、津液与肥胖的关系之后，就要了解后续环节——它们与血的关系。血没有新陈代谢过程，它只是在运行中不断被损耗和补充。津液则不然，它有一个生成、输布和排泄的过程。所以，传统中医认为的津液代谢输布障碍，很可能与现代医学所讲的一些代谢障碍有密切关系。例如，在肥胖问题上，脾在运化过程中出现的问题、三焦经不通出现的问题，都会导致水液代谢障碍，而中医所说的水液含有人体从饮食中摄取的大量营养成分。三焦对津液的正常输布应该呈现为非常均衡的和缓慢的状态，也就是濡布。三焦好比是土，脾的升腾作用把这些津液上升到肺，就像把地面上的水蒸发到天上一样。然后，上边的肺再像下雨一样，把津液慢慢地回下来，输布到下焦去了。如果津液在输布过程中出现问题，它就积聚了。这包括两个方面的问题：一个是，津液太多，运化过程太费劲；另一个是，脾的运化功能受影响后，下降过快。再加上三焦如果不通，输布起来就更费劲了。这样，津液就会产生积聚。这种积聚就是水湿，而水湿积聚时间长了就是痰饮。稠者为痰，稀者为饮。所以，在肥胖症中，痰饮的问题，就是水湿内生。而痰饮的实质是什么？就是现代医学所说的致病因素。同时，脾主肉，水液在输布过程中，脾的运化不通，肯定也要积聚。同时，三焦津液的出入之关在膜源上，就是在胃肠外面的膜上，如大网膜。在传统中医著作里论述柴胡达源饮时，就有“宣湿化痰，透达源膜”之说。而“膜者是横膈膜，源者是空隙，外通肌腠，内返胃腑，即三关之关键，为内外交界之地，实一身之半表半里。”三焦属于少阳，既不是表也不是里，既不是内脏也不是外皮。张介宾认为：膜源外通肌表，内进肠胃，为三焦之门户，居一身之半表半里。总的来讲，膜源应该就是积聚在脏腑周围那些脂肪，那些部位肯定属于少阳，也即半表半里。根据上述理论，作为中医治疗要解决的问题就是：怎样通过调节三焦把人体内部的脂肪动员走？所以，在治疗中，重用少阳经就非常关键了，要注重半表半里的治疗。
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贺林认为：带着这些现代人所遇到的健康问题，在中医传统理论中寻找解决方案、启发治疗思路，才能活学活用，才能在发扬中使中医理论的继承活化起来。
实践·促发·理论
根据对中医传统理论的学习、研究以及与现代医学理论的结合，贺林在长期临床实践中对肥胖问题“悟出”如下两个中医观点：一是，皮下脂肪对内脏影响较小，但内脏脂肪对肝肾功能影响较大；二是，肥胖与津液运化障碍有密切关系。这包括两个方面的原因：其一，脾虚是造成皮下脂肪堆积的主要原因；其二，三焦通道不顺是造成半表半里，即腹部内脏脂肪堆积的主要原因，典型问题就是脂肪肝。所以，他认为减脂治疗要特别在三焦经上下功夫。
他的针灸治疗理论依据为：肥胖是阳明经的问题，应该从气血上治疗，主要用阳明经腹部的穴位。脾在治疗中起着很重要的作用，而脾与胃相表里，因此在重用阳明同时要加用脾经。其目的在于，增加脾的运化，使水液循环加快，把代谢的滞留物质，即脂肪逐步消耗掉，从而达到减脂的目的。同时，由于脂肪大部分都堆积在腹部。从气血的运行来讲，腹部被针灸刺激以后，局部的血液循环必定加快，这样就加快了脂肪动员。
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关于上述观点与理论在临床减脂治疗中的具体应用，贺林回答了记者的提问：
记者：脂肪堆积在腹腔里，如大网膜，目前没有效果理想的物理治疗方法，用针灸真能促进腹腔里的脂肪动员吗？
贺林：可以。当然还需要一些辅助方法。在针灸三通法治疗范围内，除了用毫针外，还要用一些其他方法。例如，后背用血罐、局部用火针，都可以促使腹腔脂肪动员。在临床上，我们的治疗主要是针对脂肪肝。从临床实践来看，经过我们治疗的病人，在体重减轻不是十分明显的情况下，腰围明显减小，这个效果非常明显。从这一客观效果，至少可以推测一点，即腹部脂肪被动员出来了。而我们在临床还发现，一些病人在出现上述效果的同时，臀围增大了，推测是腹部脂肪被动员出来后，堆积在这一部位了。如果，推测正确这就是对腹部脂肪一个有利的转移，是对脂肪危害最大部位的清理，使脂肪堆积到了无关紧要的部位。这样，一是增进了体质健康，二是提高了体形美。
记者：具体治疗怎么做？为什么这么做？
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贺林：要拔血罐，就是用挑刺的办法，扎破皮肤表面，然后用拔罐，即负压的办法放血。还要选择腹部的针刺穴位，如章门在肝脏附近，对于合并有脂肪肝病人可以用，以透针为主，从脂肪的表层斜插到脂肪的里层。胃经属降，针刺时，就要从上往下扎；脾经属升，针刺时，就要从下往上扎。治疗一个疗程共4周，即第一周治疗5次、第二周3次、第三周2次、停一周。设定这一治疗程序的主要原因是，针灸治疗是一种内在的调整作用，是调动病人自身的力量进行调整，没有外界药物的作用，因此刚开始进行脂肪动员时，治疗力度一定要大，力度小了可能不起作用。另外，由于这种治疗是调动人体自身的能力进行调整，起效不会很快，所以刚开始启动时针刺的次数要频繁一些，这样在启动以后的一段时间内，即便停止针刺了还会有一个惯性作用。此外，还有一套穴位在背部，第一周的5次针刺，其中3次在腹部、2次在背部。背部穴位要重用膈腧、三焦腧、肾腧，还有一些相关背部穴位也可以用。拔血罐在背部穴。这样配穴的目的是，针刺腹部穴以脂肪动员为主，把脂肪动员到血液里；针刺背部穴则以净血为主。这就是我在制定这个治疗方案时的主导思想。这样就形成了一个比较完整的治疗方法。从临床看，一些肥胖者，包括伴有脂肪肝、血脂偏高的病人，总体治疗情况不错。
, 百拇医药
记者：针灸三通法都用吗？怎么配合应用？
贺林：在减脂治疗中，针灸三通法我们都用，主要是用放血拔罐强通、用理疗灯烤温通、用毫针微通。为了加强局部的活血化瘀、脂肪动员，我有时用石灸温通，同时周围用毫针微通，临床效果不错，能提高脾胃的功能，加快腹部脂肪的动员。
记者：脾胃功能提高了，吃的食物多了，人不是更要长肉了吗？
贺林：关于这个问题要辩证地看，要看他的肥胖是表虚本实，还是表实本虚。因为中医的所谓脾胃功能提高了，是以脾的运化、三焦输布功能增强为主，不一定是吃的食物多了。但不管是表虚本实，还是表实本虚，产生肥胖一个很重要的原因是脾虚。当然，不管是前者还是后者，原因都与过食肥甘伤脾、久卧伤脾有关，也就是说吃得太多、活动量太小，是造成肥胖的根本原因。那么，在治疗过程中，病人就必需配合注意一些问题。例如，饮食不要太快，一顿饭最好用20～30分钟吃完，嚼细一点儿、吃慢一点儿，目的就是为了等待病人体内的血糖升高。又如，针灸起的作用只是动员脂肪从细胞里出来，这样就会使病人血液中的脂肪酸明显提高，但是通过肝脏以后，又会变成甘油三酯，回到脂肪细胞里面去了。那么怎么办？就要让病人知道，针灸只是给他提供了一个减脂的机会，他必需在这个时间内赶紧活动，也就是说，消耗血液当中的游离的脂肪酸还得靠自己活动。
贺林注重通过临床实践对传统中医理论发展的推动，在上述临床治疗中，他已对一些经典传统中医理论产生了颇多新认识。, 百拇医药(胥晓琦)
日前，记者采访了贺氏针灸三通法研究会会长贺林，他对如何继承与发扬中医学术问题所持有的新观点以及在一定范围内的成功实践令记者感触颇深。
与社会发展相和谐
贺林认为：医学，特别是中医学的生存与发展，一定要有植根的“土壤”，即与当时所处的社会环境，包括科技、政治、经济与文化等等相和谐。他以贺氏针灸三通法介入世界性社会与医学热点问题——肥胖为例，说明了自己的新观点。
他说：中国的老百姓，从古代一直到现今的改革开放之前，基本都是生活在温饱线上，物质生活不丰富，营养也不过剩。这样，就使中华民族人群体内形成了现代医学所发现的“节约”基因，有饭吃的时候身体自然就有储备的能力，等到一旦有灾荒的时候，再去利用。通过几千年的这种基因进化，在这方面能力低的人在历代灾荒时都饿死了，而留下来的人都是身体储备能力很强的人。但是，到了近年的改革开放之后，相当多中国人的物质生活在满足的基础上已经有些过剩了。这就使这些人的身体储存能力由利变为弊。这个问题，不但在中国，在非洲国家，乃至在发达国家的落后地区都明显存在。例如，糖尿病的发病率之所以这么高而且持续上升就与上述问题有很大关系。在欧洲的一些国家，糖尿病的发病率原来也是呈上升趋势，最近欧洲这些国家糖尿病的发病率开始逐步下降了，据研究，其中原因之一，是他们人体中的“节约”基因开始发生适应性变化了，也就是说这个基因通过几代人营养过剩、代谢有障碍的反馈，逐步地有所改进了。但是这个过程需要很多年。作为在现实社会中的中医药工作者应该了解和重视这个问题。为什么？因为中医药的发展同其他事物一样，不能脱离社会的发展，要与之相和谐。所以，帮助中国老百姓解决上述问题所带来的健康困扰，就是今天中医大夫充分发扬自己学术特点的一个亮点。而更重要的是，困扰中医界多年的中医学术继承问题和理论发展问题，也只有在现实社会这片“沃土”中才能被“活化”和促进。
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发扬·活化·继承
贺林认为：如果一个人在40～50岁发生了半身不遂，再用针灸治疗，至少要治疗半年才可能有较明显的恢复。但是，如果在他发病之前，主动用针灸做减脂降脂治疗，就能使他保持很长时间的健康。所以，从这个意义上说，用针灸介入减脂治疗，提前避免“节约”基因对身体的不利影响，比起发生疾病后的康复治疗要有利得多。因此，他表达了下述观点。
尽管在减脂治疗中，要发扬中医针灸的优势，但是目前并没有成熟、规范的理论与疗法，因此，就必须在传统的中医书籍和资料，特别是经典著作中，寻找一定的理论依据。例如，中医所指的营养主要是指气、血、津液，还有一个精，但是这个精说的比较虚。真正能够看得见、摸得着的是前三者。而这其中，以前最受重视的是气和血，人们对津液的问题谈论得不多。但实际上，可以从传统中医理论中领悟到血的形成，就是津液加上营气，变化而赤就是血。这在内经里已讲得非常清楚了。所以，现在的高血脂症、高血糖症，从中医角度来看，可以解释为与津液有很密切的关系，而津液里出现的一些问题也一定会在血里出现。由此看来，津液与气、血相比有很多不同的地方。所以，大家在研究中医营养问题时，不能只是谈气、血的循环过程，而忽视了津液，否则在这个问题上就得不到圆满的理论答案。特别是，因为气属阳性，可以随处跑；血因为有脉管，在脉管里跑；而津液，根据经典理论所言，它是在三焦里跑。当明确了三焦、津液与肥胖的关系之后，就要了解后续环节——它们与血的关系。血没有新陈代谢过程，它只是在运行中不断被损耗和补充。津液则不然，它有一个生成、输布和排泄的过程。所以，传统中医认为的津液代谢输布障碍，很可能与现代医学所讲的一些代谢障碍有密切关系。例如，在肥胖问题上，脾在运化过程中出现的问题、三焦经不通出现的问题，都会导致水液代谢障碍，而中医所说的水液含有人体从饮食中摄取的大量营养成分。三焦对津液的正常输布应该呈现为非常均衡的和缓慢的状态，也就是濡布。三焦好比是土，脾的升腾作用把这些津液上升到肺，就像把地面上的水蒸发到天上一样。然后，上边的肺再像下雨一样，把津液慢慢地回下来，输布到下焦去了。如果津液在输布过程中出现问题，它就积聚了。这包括两个方面的问题：一个是，津液太多，运化过程太费劲；另一个是，脾的运化功能受影响后，下降过快。再加上三焦如果不通，输布起来就更费劲了。这样，津液就会产生积聚。这种积聚就是水湿，而水湿积聚时间长了就是痰饮。稠者为痰，稀者为饮。所以，在肥胖症中，痰饮的问题，就是水湿内生。而痰饮的实质是什么？就是现代医学所说的致病因素。同时，脾主肉，水液在输布过程中，脾的运化不通，肯定也要积聚。同时，三焦津液的出入之关在膜源上，就是在胃肠外面的膜上，如大网膜。在传统中医著作里论述柴胡达源饮时，就有“宣湿化痰，透达源膜”之说。而“膜者是横膈膜，源者是空隙，外通肌腠，内返胃腑，即三关之关键，为内外交界之地，实一身之半表半里。”三焦属于少阳，既不是表也不是里，既不是内脏也不是外皮。张介宾认为：膜源外通肌表，内进肠胃，为三焦之门户，居一身之半表半里。总的来讲，膜源应该就是积聚在脏腑周围那些脂肪，那些部位肯定属于少阳，也即半表半里。根据上述理论，作为中医治疗要解决的问题就是：怎样通过调节三焦把人体内部的脂肪动员走？所以，在治疗中，重用少阳经就非常关键了，要注重半表半里的治疗。
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贺林认为：带着这些现代人所遇到的健康问题，在中医传统理论中寻找解决方案、启发治疗思路，才能活学活用，才能在发扬中使中医理论的继承活化起来。
实践·促发·理论
根据对中医传统理论的学习、研究以及与现代医学理论的结合，贺林在长期临床实践中对肥胖问题“悟出”如下两个中医观点：一是，皮下脂肪对内脏影响较小，但内脏脂肪对肝肾功能影响较大；二是，肥胖与津液运化障碍有密切关系。这包括两个方面的原因：其一，脾虚是造成皮下脂肪堆积的主要原因；其二，三焦通道不顺是造成半表半里，即腹部内脏脂肪堆积的主要原因，典型问题就是脂肪肝。所以，他认为减脂治疗要特别在三焦经上下功夫。
他的针灸治疗理论依据为：肥胖是阳明经的问题，应该从气血上治疗，主要用阳明经腹部的穴位。脾在治疗中起着很重要的作用，而脾与胃相表里，因此在重用阳明同时要加用脾经。其目的在于，增加脾的运化，使水液循环加快，把代谢的滞留物质，即脂肪逐步消耗掉，从而达到减脂的目的。同时，由于脂肪大部分都堆积在腹部。从气血的运行来讲，腹部被针灸刺激以后，局部的血液循环必定加快，这样就加快了脂肪动员。
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关于上述观点与理论在临床减脂治疗中的具体应用，贺林回答了记者的提问：
记者：脂肪堆积在腹腔里，如大网膜，目前没有效果理想的物理治疗方法，用针灸真能促进腹腔里的脂肪动员吗？
贺林：可以。当然还需要一些辅助方法。在针灸三通法治疗范围内，除了用毫针外，还要用一些其他方法。例如，后背用血罐、局部用火针，都可以促使腹腔脂肪动员。在临床上，我们的治疗主要是针对脂肪肝。从临床实践来看，经过我们治疗的病人，在体重减轻不是十分明显的情况下，腰围明显减小，这个效果非常明显。从这一客观效果，至少可以推测一点，即腹部脂肪被动员出来了。而我们在临床还发现，一些病人在出现上述效果的同时，臀围增大了，推测是腹部脂肪被动员出来后，堆积在这一部位了。如果，推测正确这就是对腹部脂肪一个有利的转移，是对脂肪危害最大部位的清理，使脂肪堆积到了无关紧要的部位。这样，一是增进了体质健康，二是提高了体形美。
记者：具体治疗怎么做？为什么这么做？
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贺林：要拔血罐，就是用挑刺的办法，扎破皮肤表面，然后用拔罐，即负压的办法放血。还要选择腹部的针刺穴位，如章门在肝脏附近，对于合并有脂肪肝病人可以用，以透针为主，从脂肪的表层斜插到脂肪的里层。胃经属降，针刺时，就要从上往下扎；脾经属升，针刺时，就要从下往上扎。治疗一个疗程共4周，即第一周治疗5次、第二周3次、第三周2次、停一周。设定这一治疗程序的主要原因是，针灸治疗是一种内在的调整作用，是调动病人自身的力量进行调整，没有外界药物的作用，因此刚开始进行脂肪动员时，治疗力度一定要大，力度小了可能不起作用。另外，由于这种治疗是调动人体自身的能力进行调整，起效不会很快，所以刚开始启动时针刺的次数要频繁一些，这样在启动以后的一段时间内，即便停止针刺了还会有一个惯性作用。此外，还有一套穴位在背部，第一周的5次针刺，其中3次在腹部、2次在背部。背部穴位要重用膈腧、三焦腧、肾腧，还有一些相关背部穴位也可以用。拔血罐在背部穴。这样配穴的目的是，针刺腹部穴以脂肪动员为主，把脂肪动员到血液里；针刺背部穴则以净血为主。这就是我在制定这个治疗方案时的主导思想。这样就形成了一个比较完整的治疗方法。从临床看，一些肥胖者，包括伴有脂肪肝、血脂偏高的病人，总体治疗情况不错。
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记者：针灸三通法都用吗？怎么配合应用？
贺林：在减脂治疗中，针灸三通法我们都用，主要是用放血拔罐强通、用理疗灯烤温通、用毫针微通。为了加强局部的活血化瘀、脂肪动员，我有时用石灸温通，同时周围用毫针微通，临床效果不错，能提高脾胃的功能，加快腹部脂肪的动员。
记者：脾胃功能提高了，吃的食物多了，人不是更要长肉了吗？
贺林：关于这个问题要辩证地看，要看他的肥胖是表虚本实，还是表实本虚。因为中医的所谓脾胃功能提高了，是以脾的运化、三焦输布功能增强为主，不一定是吃的食物多了。但不管是表虚本实，还是表实本虚，产生肥胖一个很重要的原因是脾虚。当然，不管是前者还是后者，原因都与过食肥甘伤脾、久卧伤脾有关，也就是说吃得太多、活动量太小，是造成肥胖的根本原因。那么，在治疗过程中，病人就必需配合注意一些问题。例如，饮食不要太快，一顿饭最好用20～30分钟吃完，嚼细一点儿、吃慢一点儿，目的就是为了等待病人体内的血糖升高。又如，针灸起的作用只是动员脂肪从细胞里出来，这样就会使病人血液中的脂肪酸明显提高，但是通过肝脏以后，又会变成甘油三酯，回到脂肪细胞里面去了。那么怎么办？就要让病人知道，针灸只是给他提供了一个减脂的机会，他必需在这个时间内赶紧活动，也就是说，消耗血液当中的游离的脂肪酸还得靠自己活动。
贺林注重通过临床实践对传统中医理论发展的推动，在上述临床治疗中，他已对一些经典传统中医理论产生了颇多新认识。, 百拇医药(胥晓琦)