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解放军第304医院悬吊术”治疗重度盆底缺陷
http://www.100md.com 2004年2月12日 《现代护理报》2004.02.12
     本报讯 (张献怀)李老太太10多年前出现压力尿失禁,干活稍微累一点,不自觉就会小便失禁。后来越来越严重,咳嗽一下,打个喷嚏,甚至笑一笑小便就会流出。4年前,又出现子宫脱垂。今年初,老太太慕名来北京解放军304医院求治。妇产科鲁永鲜主任等给她做了认真检查,发现其子宫三度脱垂伴溃疡阴道前、后壁重度膨出致使压力性尿失禁,整个盆底松弛,盆底肌缺陷,属少见的重度盆底缺陷。在消炎抗感染治疗、消除肿物表面的溃疡的基础上,他们采用目前最先进的“悬吊术”,结合传统方法为其进行盆底重建:经阴道切除子宫及双侧附件,修补阴道前壁和膨出的膀胱,在耻骨后植入人工合成无张力尿道吊带,然后做阴道后壁修补,子宫直肠窝疝修补,同时进行阴道残端骶骨坐骨棘韧带固定。术后经6个月的随访,效果极为满意,外阴恢复如初,脱出物完全回纳到盆腔,没有出现过漏尿现象。现在老人和正常人一样,还能干一些家务活。|, http://www.100md.com

    鲁主任说,盆底缺陷是严重困扰中老年女性常见病、多发病,在绝经女性中约占20%~30%,而且随着年龄的增长会逐渐加重。随着人们寿命的延长和社会老龄化加快,盆底缺陷成为影响中老年女性生活质量的严重疾病之一。轻者可通过加强盆底肌肉锻炼得到改善,重者必须进行手术矫正。传统的手术方法通过“紧缩术”还纳膨出的阴道前后壁,效果不理想,复发率高。随着医学的进步,手术方法发生了革命性的改进,其中各种类型的“悬吊术”,采用人工合成材料,可有针对性地达到解剖部位上的修复,病人痛苦小,创伤小,效果可靠,复发率低,是目前世界公认的治疗盆底缺陷较为理想的手术方法。304医院采用这一方法治疗盆底缺陷患者11例,均取得满意效果。