钟南山说：SARS病毒可能已变异致传染性减弱
近日香港媒体报道的病人只是普通非典型肺炎，另有专家称目前SARS诊断尚无统一标准
昨日上午，广州医学院第一附属医院呼吸疾病研究所所长钟南山院士对近日香港媒体报道“广州新出现一例SARS疑似病例”的传闻进行澄清：所谓的“SARS疑似病人”经诊断只是传统的、普通的非典型肺炎，并且很快可以康复出院。
非典型肺炎有几十种
据介绍，该病人是一名15岁的高一年级学生，2月2日开始发烧，2月4日晚入住广州医学院第一附属医院时发烧达39度，并有干咳。入院第二天开始退烧。钟南山说，这名学生的症状与流感很相似，表现是左上和右中肺炎。到目前为止，已排除他是传染性非典型肺炎。
钟南山说，之所以这名学生的留院时间较长，是因为曾经有一次对他抗体测试时呈弱阳性，但随后经过省CDC等重复测试多次，结果都为阴性，“所以可以肯定地说他不是SARS病人。”目前该病人病情已好转，连续多日没有发烧，肺部阴影已完全吸收，已于昨日下午解除隔离，转入普通病房，很快就可以康复出院。
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钟南山院士强调，媒体往往容易混淆非典型肺炎与SARS的区别，实际上非典型性肺炎有几十种，SARS只是其中的一种，并且是具有高度传染性的非典型肺炎。该名病人患有的肺炎不具有传染性，初期SARS抗体检测呈弱阳性，有可能是其他病毒引起的交叉抗体影响所致。
SARS临床诊断困难极大
广州呼研所副所长肖正伦认为，去年年底至今确诊的4例SARS病例的临床表现都与前年大规模暴发的SARS病例不太一样，都不具有传染性，且用常规药物1至3日内即能退烧；此外，如果是确诊的SARS患者，其抗体滴度会在一个月内增高4倍，但是病人抗体升高需要一定的时间，还需要观察和检测，这样对于临床诊断来说有相当难度，需要的时间较长。“现在确诊的4例都只是实验室诊断的结果，不是临床的诊断，临床上根本不像。”肖正伦说。
肖正伦告诉记者，目前实验室检测严格执行世界卫生组织和中国卫生部门的标准，但实际上医学科学界对SARS抗体检测的标准还未能达成一致共识，确诊SARS仍需多次反复检测。他还表示，对病人进行隔离是正常的诊断程序，医生提高警惕有助于防范SARS。
, 百拇医药
病毒变异未尝不是好事
钟南山院士说，去年广州这个时候每天大约有60个SARS病人，但到现在为止广州没流行，可以很肯定地说，今年不会出现去年流行的情况。
他解释说，第4例SARS病人按世界卫生组织和中国的诊断标准是应该可以确诊的，为什么时间拖了很久？因为上报到卫生部，特别是上报到世界卫生组织后，世界卫生组织表示怀疑。因为一是没有传染性，二是病情轻，和过去的SARS有区别。这有两种可能：一、是病毒的变异；二、不是SARS，而是另外的病毒，有可能和SARS病毒交叉抗体产生阳性。
对于今年SARS病毒是否发生的疑问，钟南山认为，假如病毒的变异倾向于传染性弱或致病力弱的话，“未尝不是好事”。
灭活疫苗仍需两年时间
钟南山介绍说，SARS疫苗现已进入到临床试验。“今年是根本不可能(出来的)，要用到真正的临床上，首先要看临床上有没安全性，有了安全性才看它的可靠，要等到有S
ARS的疫情发生才能验证它是否有效。”钟南山认为，安全的SARS疫苗应该要两年时间。, http://www.100md.com
昨日上午，广州医学院第一附属医院呼吸疾病研究所所长钟南山院士对近日香港媒体报道“广州新出现一例SARS疑似病例”的传闻进行澄清：所谓的“SARS疑似病人”经诊断只是传统的、普通的非典型肺炎，并且很快可以康复出院。
非典型肺炎有几十种
据介绍，该病人是一名15岁的高一年级学生，2月2日开始发烧，2月4日晚入住广州医学院第一附属医院时发烧达39度，并有干咳。入院第二天开始退烧。钟南山说，这名学生的症状与流感很相似，表现是左上和右中肺炎。到目前为止，已排除他是传染性非典型肺炎。
钟南山说，之所以这名学生的留院时间较长，是因为曾经有一次对他抗体测试时呈弱阳性，但随后经过省CDC等重复测试多次，结果都为阴性，“所以可以肯定地说他不是SARS病人。”目前该病人病情已好转，连续多日没有发烧，肺部阴影已完全吸收，已于昨日下午解除隔离，转入普通病房，很快就可以康复出院。
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钟南山院士强调，媒体往往容易混淆非典型肺炎与SARS的区别，实际上非典型性肺炎有几十种，SARS只是其中的一种，并且是具有高度传染性的非典型肺炎。该名病人患有的肺炎不具有传染性，初期SARS抗体检测呈弱阳性，有可能是其他病毒引起的交叉抗体影响所致。
SARS临床诊断困难极大
广州呼研所副所长肖正伦认为，去年年底至今确诊的4例SARS病例的临床表现都与前年大规模暴发的SARS病例不太一样，都不具有传染性，且用常规药物1至3日内即能退烧；此外，如果是确诊的SARS患者，其抗体滴度会在一个月内增高4倍，但是病人抗体升高需要一定的时间，还需要观察和检测，这样对于临床诊断来说有相当难度，需要的时间较长。“现在确诊的4例都只是实验室诊断的结果，不是临床的诊断，临床上根本不像。”肖正伦说。
肖正伦告诉记者，目前实验室检测严格执行世界卫生组织和中国卫生部门的标准，但实际上医学科学界对SARS抗体检测的标准还未能达成一致共识，确诊SARS仍需多次反复检测。他还表示，对病人进行隔离是正常的诊断程序，医生提高警惕有助于防范SARS。
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病毒变异未尝不是好事
钟南山院士说，去年广州这个时候每天大约有60个SARS病人，但到现在为止广州没流行，可以很肯定地说，今年不会出现去年流行的情况。
他解释说，第4例SARS病人按世界卫生组织和中国的诊断标准是应该可以确诊的，为什么时间拖了很久？因为上报到卫生部，特别是上报到世界卫生组织后，世界卫生组织表示怀疑。因为一是没有传染性，二是病情轻，和过去的SARS有区别。这有两种可能：一、是病毒的变异；二、不是SARS，而是另外的病毒，有可能和SARS病毒交叉抗体产生阳性。
对于今年SARS病毒是否发生的疑问，钟南山认为，假如病毒的变异倾向于传染性弱或致病力弱的话，“未尝不是好事”。
灭活疫苗仍需两年时间
钟南山介绍说，SARS疫苗现已进入到临床试验。“今年是根本不可能(出来的)，要用到真正的临床上，首先要看临床上有没安全性，有了安全性才看它的可靠，要等到有S
ARS的疫情发生才能验证它是否有效。”钟南山认为，安全的SARS疫苗应该要两年时间。, http://www.100md.com