长期抗HIV治疗可能增加心梗危险
本报讯 由于接受抗逆转录病毒联合治疗的HIV/AIDS患者常出现脂代谢紊乱，提示心血管疾病可能是这种治疗方法重要的远期并发症。虽然最近一项针对美国退伍军人的回顾性研究未发现抗HIV治疗会增加心血管疾病的发生率，但几项在长期使用抗逆转录病毒治疗的大样本人群中进行的大型前瞻性研究却显示出不同的结果。
抗HIV药物不良反应数据采集(DAD)研究组对来自美国、澳大利亚和几个欧洲国家的11个队列共23468例HIV感染者的心肌梗死(MI)发病率进行了前瞻性研究。患者年龄中位数为39岁，在研究开始时，75%的患者已进行抗逆转录病毒联合治疗(治疗时间中位数1.9年)。许多患者具有心血管危险因素，包括吸烟史(56%)或血脂异常(46%)。
在随访中位时间1.6年间，126例患者发生MI，校正后的相对发生率为1.26人年(95%CI为1.12～1.41)。抗HIV累积治疗时间是发生MI的独立危险因素。其他的独立危险因素包括高龄、吸烟、既往有心血管疾病史和男性。胆固醇或甘油三酯水平的升高和糖尿病也会增加危险性。(Journak Watch Infectious Diseases，December 29 2003 )
有专家认为，尽管抗逆转录病毒联合治疗使MI发生危险相对增加26%，但发生梗死的危险性仍然很低(在长期治疗的患者中小于0.6%)，并受其他因素的影响，如吸烟。以上数据显示，MI的绝对危险性为轻度增加。显然，在改变HIV治疗方法之前，我们需要了解更多与此类药物有关的不良反应，并进行更长期的随访研究，研究中还需包括HIV阴性对照。, http://www.100md.com(梅子)
抗HIV药物不良反应数据采集(DAD)研究组对来自美国、澳大利亚和几个欧洲国家的11个队列共23468例HIV感染者的心肌梗死(MI)发病率进行了前瞻性研究。患者年龄中位数为39岁，在研究开始时，75%的患者已进行抗逆转录病毒联合治疗(治疗时间中位数1.9年)。许多患者具有心血管危险因素，包括吸烟史(56%)或血脂异常(46%)。
在随访中位时间1.6年间，126例患者发生MI，校正后的相对发生率为1.26人年(95%CI为1.12～1.41)。抗HIV累积治疗时间是发生MI的独立危险因素。其他的独立危险因素包括高龄、吸烟、既往有心血管疾病史和男性。胆固醇或甘油三酯水平的升高和糖尿病也会增加危险性。(Journak Watch Infectious Diseases，December 29 2003 )
有专家认为，尽管抗逆转录病毒联合治疗使MI发生危险相对增加26%，但发生梗死的危险性仍然很低(在长期治疗的患者中小于0.6%)，并受其他因素的影响，如吸烟。以上数据显示，MI的绝对危险性为轻度增加。显然，在改变HIV治疗方法之前，我们需要了解更多与此类药物有关的不良反应，并进行更长期的随访研究，研究中还需包括HIV阴性对照。, http://www.100md.com(梅子)