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鞘内注射氯苯氨丁酸可以有效治疗重度破伤风
http://www.100md.com 2004年2月17日 医业网
     【医业网据路透社2004年2月16日纽约讯】葡萄牙的临床医生在2月1日的《临床感染性疾病》杂志(ClinInfectDis2004;38:321-328)上报告,鞘内注射氯苯氨丁酸可有效治疗重度破伤风,且耐受性很好。他们所治疗的22名病人除1人外均控制了破伤风的有关症状w{)y\2, 百拇医药

    GABAB受体促进剂氯苯氨丁酸“抑制大脑和脊髓的运动神经元,因而拮抗了破伤风毒素对GABA受体的作用,从而减小了运动神经的兴奋性”,波尔图圣乔奥医院和医学院的莫塔米兰达(AntonioMota-Miranda)在文中解释。w{)y\2, 百拇医药

    他的研究小组对1998-2003年间22名送到感染性疾病重症监护室的III级破伤风且鞘内注射氯苯氨丁酸的病人进行了一项回顾性研究,这些病人除了手术和抗生素治疗外,起初还鞘内注射了40-200g氯苯氨丁酸,然后按20g/h连续输液,直到达到每天的最大剂量2mg。输液8-30天不等。w{)y\2, 百拇医药

    21名病人的破伤风相关症状得到控制,3人在开始用氯苯氨丁酸后开始自主呼吸,4人需要呼吸机的时间不到5天,其余人需要12-55天。最常见的副作用是低血压(平均血压<60mmHg,见于13人,但静脉输液后纠正)和心搏徐缓(降低输液速率后恢复)。7人发生导管细菌感染,1人发展为脑膜炎。除1人在诊断后10天死亡外其余人均康复。w{)y\2, 百拇医药

    尽管破伤风有有效的预防程序,但“依然是公共卫生中的一个大问题,特别是在发展中国家”,作者指出,“我们发现,鞘内注射氯苯氨丁酸是控制破伤风痉挛的一个好办法”。