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药物将进入度身定制时代
http://www.100md.com 2004年2月17日 《现代护理报》 2004.02.17
     世界上首个测试人体药物反应的“基因芯片”近日投入市场,令我们距离药物度身定制的时代更近了一步。

    目前进行药物治疗时,能否见效完全是两可之事。同样的药物可能对一个人产生反作用,也可能对另一个人毫无效果。

    尽管如此,世界上最大的医药公司———瑞士罗氏控股公司希望以药前预检来代替猜测,检测内容是两种基因的变异,它们决定了对抑郁症、心血管病和高血压这些常见疾病进行药物治疗时患者的药理反应。

    如果不出意外,这项测试将得到美国和欧洲管理机构的批准,以后在其他的实验室里也都可以进行,只要该实验室具备读取基因芯片的特殊设备。

    大约10%的白种人和20%的亚洲人药物代谢不良;还有一些人则代谢过快,不过这类人的数量更少一些。

    药物的标准剂量对这两类人群都会造成危险。代谢不良的人,药物在体内存留时间长于普通人,因而副作用可能会很强;代谢过快的人又有剂量不够的可能。

    罗氏控股公司的检测目的是探寻两种基因的变异,这两种基因分别被称作CYP2D6和CYP2C19。

    罗氏分子诊疗临床基因组公司负责人格雷格·希思说:“我们越来越清楚,这些基因对多种药物的代谢起到了重要作用,这些药品占市场药物总量的20%~25%。”

    他还说,有针对性地使用这些药物能够改善治疗效果,减少保健费用。

    仅在美国,药物副作用每年就导致大约10万人死亡,在主要死亡原因中排在第5位。

    罗氏公司估计,全球将有2500万人从药前预检中获益。这项新的测试正率先在美国进行,欧洲年底也将开始。这标志着药物度身定制领域取得的最新进展,这个领域也称作药理基因组学,虽然规模不大,但正在不断发展。

    (文泽), 百拇医药