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编号:10453407
类风湿关节炎
http://www.100md.com 2004年2月18日 北京亚北颈椎病医院
     类风湿关节炎是一种非特异性炎症,以多发性和对称性关节炎为主的慢性全身性的自身免疫性疾病。关节病变以滑膜炎为基础,并逐渐发展至关节周围各种软组织和骨骼。自发性的发作和缓解为本病的特点。

    临床表现:约80%病人的发病年龄在20—45岁,大多在15岁以后发病,40岁左右发病率达高峰,女性多于男性,女性与男性之比约为3:1。

     病因

    初发时起病多较缓慢,发病前多有受冷、受潮或过劳、精神创伤、外伤或感染等因素存在。关节症状出现前,要有乏力、低热、关节麻木酸痛、食欲减退、全身不适及体重减轻等前躯症状,可持续几周到几个月不等。随后发生一个或数个小关节疼痛、僵硬,个别也有侵犯大关节者。以后逐渐发展为对称性、多发性关节炎。少数起病较急,多数关节同时被侵犯,伴有发热、出汗等全身症状。

     诊断

    根据1977年美国风湿协会确诊类风湿性关节标准为:

    (1)晨僵至少1h(≥6周)。

    (2)3个或3个以上关节肿(≥6周)。

    (3)腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)。

    (4)对称性关节肿(≥6周)。

    (5)皮下结节。

    (6)手X线片改变。

    (7)类风湿因子阳性(滴度1:32)。

    确诊为类风湿性关节炎需具备4条或4条以上标准。其敏感性为93%。

     治疗

    类风湿性关节炎治疗的目的是:

    (1)让病人了解病的性质和病程,增强病人与疾病作斗争的意志,克服困难,与医生密切配合,做好功能锻炼。

    (2)缓解疼痛。

    (3)抑制炎性反应,消散关节肿胀。

    (4)保持关节功能,防止畸形的发生。

    (5)纠正关节畸形,改善肢体功能。, http://www.100md.com