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三种常用抗菌素不良反应
http://www.100md.com 2004年2月19日 新民晚报
     林可霉素

    效用:主要抑制细菌蛋白质的合成。常用于扁桃体炎、咽炎、肺炎与中耳炎、鼻窦炎及丹毒、疖、痈等。也适用于厌氧菌感染的一些疾病。

    不良反应

    耳毒性反应出现听力下降,耳鸣,甚而发生中毒性耳聋,尤以18岁以下的病人为多,需提高警惕。

    过敏性反应如头晕、眼花、胸闷、呼吸困难、面色苍白、出冷汗、血压下降等。若出现皮疹、风疹块、多形性红斑及白细胞减少、血小板减少等,应立即停药。

    消化道反应如有舌炎、口腔炎、吞咽困难和恶心、呕吐等。若长期使用,会导致假膜性肠炎,其先兆症状为腹泻,一旦出现此症,立即停药。

    肝功能损害可致氨基转移酶升高、黄疸等,故对肝功能不全者慎用。

    还有孕妇,乳母慎用,新生儿禁用。

    克林霉素

    效用:抗菌谱与林可霉素很相似,抗菌作用也很强,是林可霉素的6-8倍,尤对金葡菌及肺炎球菌更为突出。

    不良反应过敏反应会出现面色苍白、口唇发紫、呼吸困难、四肢冰冷、血压骤降,需立即抢救。即使发生皮疹、风疹块等,也应立即停药。故有过敏史者禁用。

    消化道反应有恶心、呕吐、胃部不适或腹泻等现象。若长期使用,可引起假膜性肠炎,当有腹泻症状出现时,立即停药。

    肝功能损害可致氨基转移酶升高、黄疸等,故对肝功能不全者慎用。

    环丙沙星

    效用:口服后吸收较好,一般能达到预期疗效,故常被列为家庭药箱常备药之一,用于治疗呼吸道、眼耳鼻喉部和肠道、胆道、尿路、软组织及皮肤等感染。

    不良反应过敏反应有哮喘、喉头水肿、呼吸困难及皮疹、瘙痒等,甚而发生过敏性休克,故对过敏史病人切忌使用。

    神经系统反应会出现头晕、焦虑、失眠、躁狂及意识障碍等,停药后逐渐消失。特别是,它还会诱发突发性严重癫痫样惊厥,故有癫痫史的病人应避免使用。

    消化系统反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻及厌食、消化不良等,以饭后服用为宜。

    肝肾损害停药后可逐渐恢复正常,但对肝病、肾病患者则慎用。

    光敏反应用药后,若较长时间在日光照射下,可在手背及腿、脚部位发热、发红、发痒,并出现疱疹等皮肤损害,严重者应立即停药,去医院治疗。

    此药对孕妇、乳母、少儿均不宜使用。汪宗俊(复旦大学药学院研究员), 百拇医药