胸腔镜下动脉导管结扎术疗效显著
法国巴黎学者Vikka等进行的一项大样本临床资料分析报告表明，对动脉导管明显未闭的患者进行胸腔镜下动脉导管结扎术(VATS)，不仅疗效显著，而且有很好的安全性。
研究者对1991年9月至2003年3月间接受VATS的703例患者临床资料进行分析。VATS的手术指征为动脉导管明显未闭的儿童，手术禁忌证为动脉导管钙化、直径超过8 mm、左侧胸腔镜手术史、感染和动脉瘤。手术方式：右侧卧位，3个切口，分别插入2个5 mm套针和直形钩。分离周围组织并明确喉返神经走向，用两枚钛夹夹闭动脉导管。通过超声来明确动脉导管是否完全闭塞。术后数小时拔除胸腔引流管。
分析结果显示，患者的平均年龄为(3±3.8)岁(5～33岁)，平均体重为(10.7±8.0)kg，其中22例患儿低于2.5 kg。术中及术后30天内的死亡率为零。中位手术时间为20分钟。10例(1.4%)随即发现仍有残余动脉导管未闭，重新进行夹闭(8例VATS、2例小切口开胸)。2例因出血接受开胸手术，2例因晚期动脉导管再通而再次接受手术。18例(2.6%)出现一过性发音困难，3例(0.4%)并发喉返神经损伤。4例(0.6%)出现乳糜胸，但均经一次治疗后恢复。
该报告是迄今例数最多的 一组有关VATS的临床报告。研究者认为，该手术损伤小，手术时间短，安全性好，对直径<9 mmq的未闭动脉导管治疗效果好，大大降低了胸壁损伤及血管穿刺意外的发生率。, 百拇医药(赵胜 摘译自第2届EACTS/ESTS会议论文集)
研究者对1991年9月至2003年3月间接受VATS的703例患者临床资料进行分析。VATS的手术指征为动脉导管明显未闭的儿童，手术禁忌证为动脉导管钙化、直径超过8 mm、左侧胸腔镜手术史、感染和动脉瘤。手术方式：右侧卧位，3个切口，分别插入2个5 mm套针和直形钩。分离周围组织并明确喉返神经走向，用两枚钛夹夹闭动脉导管。通过超声来明确动脉导管是否完全闭塞。术后数小时拔除胸腔引流管。
分析结果显示，患者的平均年龄为(3±3.8)岁(5～33岁)，平均体重为(10.7±8.0)kg，其中22例患儿低于2.5 kg。术中及术后30天内的死亡率为零。中位手术时间为20分钟。10例(1.4%)随即发现仍有残余动脉导管未闭，重新进行夹闭(8例VATS、2例小切口开胸)。2例因出血接受开胸手术，2例因晚期动脉导管再通而再次接受手术。18例(2.6%)出现一过性发音困难，3例(0.4%)并发喉返神经损伤。4例(0.6%)出现乳糜胸，但均经一次治疗后恢复。
该报告是迄今例数最多的 一组有关VATS的临床报告。研究者认为，该手术损伤小，手术时间短，安全性好，对直径<9 mmq的未闭动脉导管治疗效果好，大大降低了胸壁损伤及血管穿刺意外的发生率。, 百拇医药(赵胜 摘译自第2届EACTS/ESTS会议论文集)