FonTan术后中期疗效受多种因素影响
英国伦敦Anderson等进行的一项回顾性研究表明，对于接受Fontan手术治疗的患儿，术后中期有一个危险阶段。由于左心发育不全而接受过渡性双向Gkenn分流术可改善患儿预后，而手术年龄超过4岁、术后24小时肺动脉高压、术后合并心律失常及接受抗凝治疗则是影响中期疗效的不利因素。
该研究纳入接受Fontan手术的患儿123例，其中64例(52%)接受过渡性双向Gkenn分流术，94例(76%)接受建立外侧通道的全腔静脉和肺动脉连接术。
6例(5%)患儿早期死亡，在37个月的中位随访期后，有7例(6%)晚期死亡。单变量分析结果显示，手术年龄过大(大于4岁，P＝0.04)、术后24小时持续肺动脉高压(P＝0.012)、术后及随访期内心律失常(P＝0.03)以及抗凝治疗(P＝0.03)均为预后差的危险因素。接受过渡性双向Gkenn分流术(P＝0.002)和Norwood一期手术(P＝0.05)患儿的预后相对较好。多变量分析结果显示，接受双向Gkenn分流术P＝0.05或术后肺动脉压较低者(P＝0.03)预后较好。实际的1年、5年、7年和9年不发生死亡或接受再手术患儿比例分别为93%、88%、86%和69%。, 百拇医药(赵忠 摘译自第2届EACTS/ESTS会议论文集)
该研究纳入接受Fontan手术的患儿123例，其中64例(52%)接受过渡性双向Gkenn分流术，94例(76%)接受建立外侧通道的全腔静脉和肺动脉连接术。
6例(5%)患儿早期死亡，在37个月的中位随访期后，有7例(6%)晚期死亡。单变量分析结果显示，手术年龄过大(大于4岁，P＝0.04)、术后24小时持续肺动脉高压(P＝0.012)、术后及随访期内心律失常(P＝0.03)以及抗凝治疗(P＝0.03)均为预后差的危险因素。接受过渡性双向Gkenn分流术(P＝0.002)和Norwood一期手术(P＝0.05)患儿的预后相对较好。多变量分析结果显示，接受双向Gkenn分流术P＝0.05或术后肺动脉压较低者(P＝0.03)预后较好。实际的1年、5年、7年和9年不发生死亡或接受再手术患儿比例分别为93%、88%、86%和69%。, 百拇医药(赵忠 摘译自第2届EACTS/ESTS会议论文集)