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河北医大一院分离成功一对胸腹连体女婴
http://www.100md.com 2004年2月19日 《中国医学论坛报》 2004年第7期
    

    本报讯 (驻地记者 王振岭 通讯员 印素萍)2月14日上午,河北医科大学第一医院成功分离一对出生44天,胸骨、肝脏相连的连体女婴。目前这两名女婴生命体征平稳,正在进一步监护和康复治疗之中。

    据该院心脏外科主任张毓平教授介绍,这对连体女婴头仰过伸位,体桥从乳头下2 cm至脐部呈胸腹相连,各有完整的头颅、四肢、外生殖器、肛门、肠道、胆囊。由于两名女婴共用胸骨下段1/3至第8~10前肋,行分离手术时还需要做胸骨修复术,这给在术中不影响双婴呼吸功能造成一定难度。另外,两名女婴虽有两套肝门系统,但肝脏的2/3位于女婴宝宝体内,仅有1/3位于另一女婴贝贝体内,肝脏分离手术难度较大。两名女婴虽然各有独立的心脏,但女婴贝贝有完全性房室管畸形,哭闹时严重紫绀、缺氧,平素心率快,呼吸快,易发生呼吸道感染,且进食差,连体时部分营养靠宝宝进食供给。分离后贝贝的营养是否可以靠自己进食解决还是个未知数,有良好条件尚可成活,但大多在1岁内死亡。所以行连体分离手术后,还要择期为贝贝行心脏畸形矫正术。

    该院为了确保分离手术成功,儿科的医务人员术前对患脐部感染、呼吸道感染和皮肤脓疱疮的连体婴儿给予了精心治疗和调养。麻醉科详细制订了手术麻醉预案。术中分离皮肤、胸骨,分离和缝合肝脏、膈肌、心包等都进行得非常顺利。据张毓平教授介绍,这对连体女婴分离手术十分成功,但鉴于手术对女婴的创伤较大,不能同时为贝贝行先心病矫正和胸骨修复手术,待其身体进一步康复后将尽早择期进行。, http://www.100md.com


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