外科疾病(2004.02.19)
糖尿病皮肤溃疡的益气化瘀治疗
糖尿病皮肤溃疡是外科常见病、多发病，该病反复发作，长期不愈，严重影响了患者的身心健康及生命质量。《中西医结合学报》2004年第2卷第1期报道，上海中医药大学附属龙华医院阙华发等用益气化瘀法治疗糖尿病皮肤溃疡，取得了较好疗效。观察治疗的患者为该院1993年10月至2002年12月收治的38例2型糖尿病患者，其中男25例，女13例，年龄45～83岁，平均69.6±8.7岁；糖尿病病程5个月～30年，平均9.75±6.32年；糖尿病皮肤溃疡病程4天～8个月，平均62.8±60.5天；疮面面积0.5cm×0.5cm～40cm×10cm，患糖尿病溃疡时血糖水平4.9～25.3mmol/L，平均9.96±2.35mmol/L。给予患者内服益气化瘀方(生黄芪30g，太子参30g，黄精15g，桃仁12g，丹参30g，地龙12g等)，炎症反应阶段，证属湿热瘀滞证者，加苍术12g，黄柏9g，生薏仁12g，土茯苓12g，忍冬藤30g，生地30g，赤芍15g等清热利湿通络之品；组织增生及重塑阶段，属气虚血瘀证者，加白术9g，茯苓12g，山药12g，当归12g，鸡血藤15g，泽兰12g等补益气血、化瘀生肌之品。日一剂，水煎2次，共取汁400ml，分2次服。并根据患者病程不同阶段，给予相应的外治法：脓腐多而难去之际，先用八二丹掺布疮面；局部疮周红肿灼热明显者，用金黄膏盖贴；局部疮周红肿灼热不甚或疮口周围发湿疹者，用青黛膏盖贴；在腐肉已脱、脓水已少时，掺九一丹；若疮面脓色绿黑，脓水较多，稀薄如水，或有气泡，或腥秽恶臭，可短期先后改掺五五丹、七三丹，或用一枝黄花30g、马齿苋30g、黄连30g、葎草15g、蚤休15g等中药复方浓煎200ml，待温浸洗湿敷患处3～5天；脓腐已净、肉芽生长缓慢时，外掺生肌散，用白玉膏或复黄生肌愈创油膏盖贴。在中医治疗的同时，应用胰岛素迅速控制血糖在6～8mmol/L之间，血糖控制良好者，逐步以口服降糖药取代胰岛素；并短期联合选用足量高度敏感抗生素抗感染，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，改善微循环，改善末梢神经功能障碍，配合积极的支持疗法，强化饮食疗法，组织增生及重塑阶段，可配合理疗或高压氧舱治疗。采用国家中医药管理局医政司制定的《中医临床病证诊断疗效标准》及中国中医药学会消渴病专业委员会制定的《消渴病(糖尿病)中医分型辨证与疗效评定标准》评定疗效，即：临床痊愈：创面完全愈合，空腹血糖<6.1mmol/L，临床症状消失；显效：创面范围较治疗前缩小75%以上，空腹血糖<7.2mmol/L，临床症状消失；好转：创面范围较治疗前缩小25%以上，空腹血糖<8.3mmol/L，临床症状改善；无效：创面缩小不足25%，甚而扩大，血糖未控制，临床症状无改善。结果38例患者中临床痊愈34例，显效3例，有效1例。痊愈率89.5%，痊愈时间14～232天，平均62±45.3天。
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四妙勇安汤合桃红四物汤治疗脉管炎
脉管炎属中医痹症范畴，或因严寒涉水寒凝络痹、或因过食膏梁厚味火毒内生，过食热药，房劳过度，导致火毒蕴结，筋脉阻滞气血凝滞也可致病。《湖北中医杂志》2003年第11期报道了湖北省浠水县人民医院杨志辉、洪明临床采用四妙勇安汤合桃红四物汤治疗脉管炎，取得了显著的疗效。他们共收治了30例脉管炎患者，其中男25例，女5例；年龄28～50岁者26例，51～70岁者3例，70岁以上者1例；病程最短者1个月，最长者3年。中医辨证分型：热毒血瘀型15例，气滞血瘀型9例，寒湿血瘀型6例。四妙勇安汤合桃红四物汤的药物组成为：金银花、玄参、生地各20g，连翘、当归各15g，桃仁、红花、赤芍、甘草各9g，川芎12g。随症加减：热毒内盛、热毒血瘀者，重用金银花、玄参、生地加毛冬青、丹参；疼痛剧烈者加乳香、没药等；气滞阳不下达者加香附子、桑枝、桂枝；瘀血阻滞重者，加重桃仁、红花、赤芍用量，加乳香、没药；湿热下注者，加防己、黄柏；寒湿血瘀者，方中金银花、连翘、玄参减量，加桂枝、干姜、附片。每日1剂，水煎分2次口服，2周为一个疗程。
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结果显示：临床治愈(临床症状基本消失，肢体疮面完全愈合，患肢功能恢复正常)16例；显效(临床症状明显改善，肢体疮面愈合或接近愈合，患肢功能恢复正常)9例；好转(临床症状减轻，肢体疮面接近愈合或缩小)3例；无效(治疗4个疗程后症状及体征无改善)2例。总有效率为93.33%(附典型病例1例)。
杨志辉、洪明医生指出：无论寒、湿、火、瘀、气滞均能导致气血阻滞、阳气不能通达。热毒、血瘀这主要病理产物，也是致病因素。因此，治疗脉管炎当以活血化瘀，清热解毒为主。四妙勇安汤合桃红四物汤既能清热解毒，又能活血行瘀，养血生新，治疗脉管炎疗效显著。
通乳散结胶囊治疗乳腺增生病
为了探讨理气化痰，活血化瘀类中药配伍治疗乳腺增生病的疗效，山东省滨州市市直机关医院的蔡华普医师等用通乳散结胶囊治疗乳腺增生病120例，并设立了对照组进行了对照。《陕西中医》2003年第24卷第12期中对此作了有关报道。
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在治疗开始前全部停止应用一切治疗乳腺增生药物，以及性激素、止痛药物等对治疗结果有影响的药物及其他治疗措施。治疗组给予通乳散结胶囊，其方由橘核、荔枝核、当归、夏枯草、丹参、鹿角、柴胡、赤芍、白芍、浙贝母、川芎、穿山甲、三棱、莪术、仙灵脾、生牡蛎、昆布所组成。每日口服3次，每次8～10粒。并要求忌食浓茶、咖啡、绿豆等对药效有影响的食物。对照组给予长甲牌百消丹，每日口服3次，每次8g。每疗程4周。每个疗程结束后进行一次体格检查，以了解乳腺肿块及伴随症状的变化。3个疗程结束后评价治疗效果，并在停药后2～3个月随访1次，以观察复发率。经治疗后，治疗组120例中，临床治愈62例，显效36例，有效18例，无效4例，愈显率为81.67%，总有效率96.67%。对照组60例中，临床治愈21例，显效17例，有效12例，无效10例，愈显率为63.33%，总有效率为83.33%。2组间经统计学处理有显著性差异，提示治疗组疗效明显优于对照组。
乳腺增生病属于祖国医学“乳癖”、“乳粟”等病范畴。中医认为该病是由于气机郁滞，血行不畅，痰瘀凝滞，冲任失调而形成，故治疗应从疏肝解郁，化痰散结，调理冲任入手。西医认为该病的发病原因与卵巢功能失调有关。蔡华普医师等通过对该病的分析，根据妇女的病理生理特点以及乳腺增生的病理变化，自制了通乳散结胶囊对该病进行治疗研究。他们认为，该药不但具消痰化瘀、软坚散结之效，且有疗程短、见效快、无明显毒副反应之特点。以上临床疗效观察结果亦显示，该药治疗乳腺增生病疗效确切。
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益气行瘀汤治疗血栓性静脉炎
血栓性静脉炎是临床常见病，因其易于发作，久治难愈，且目前尚无有效治疗方法，给患者带来了较大的痛苦。浙江省天台县中医院的董黎明医师自1998年以来，采用自拟方益气行瘀汤治疗该病36例，并与常规治疗35例作对照，效果良好。《浙江中医杂志》2003年第38卷第12期中对此作了有关报道。
所治的71例均为该医院门诊和住院病人，将他们随机分为治疗组36例和对照组35例。治疗组予益气行瘀汤治疗，其方由黄芪、党参、华山参、白术、当归、川牛膝、丹参、泽兰、桂枝、地龙、汉防己、赤芍、水蛭、炮山甲、炙甘草所组成。每日1剂，水煎分2次服。对照组予肝素500u加5%葡萄糖500ml及低分子右旋糖酐500ml加丹参注射液10ml，静脉滴注，每日1次。2组抗感染等处理相同。疗程均为15天。经治疗后，治疗组36例中，28例痊愈，6例好转，2例未愈，总有效率为94.44%；对照组35例中，14例痊愈，5例好转，16例未愈，总有效率为54.29%。2组疗效经统计学处理，Ridit分析，U检验，说明治疗组疗效明显优于对照组。
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血栓性静脉炎属中医学“股肿”、“脉痹”等范畴。中医学认为气血互根，气为血帅，气行则血行，气旺则水化。经脉之营血，得阳气之温运，则具周流无端之活力。反之，气虚运行无力，营血凝滞，则成瘀滞；阳虚而水液外溢，则肢体疼痛、水肿、皮色苍白紫黯。据此，该病阳气不足是其本，瘀血阻滞、水液外溢为其标。以上董黎明医师所用的益气行瘀汤正切中病机，全方补气温阳而不滞，化瘀通脉而不伤正，使不足之脉气得以温养，瘀血浊邪得以祛除，血脉通利，通则不痛，从而瘀肿自消。以上所作的临床疗效观察结果亦表明，益气行瘀汤治疗血栓性静脉炎效果良好。
外治法治疗足跟痛
足跟痛症多发生于中年以后的男性肥胖者，患者常一侧或两侧同时发病，于上下楼或活动时疼痛加剧。足跟痛属中医“痹症”范畴，多为风、寒、湿等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所致。痹病日久，气血损伤，肝肾不足，则使病情缠绵难愈。以局部疼痛、固定不移、行走疼痛加重为主要表现。《中医杂志》2004年第1期报道了湖北省远安县中医院胡献国医生采用外治法治疗足跟痛取得了满意的疗效。胡献国医生介绍了临床中采用过以下几种对足跟痛有效的外治法：
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1.药敷疗法：生川乌、生草乌、生天南星各等份。将上药择净、共研细末，装瓶密封备用。每晚用热水泡脚后，取药末1.5～2g掺于黑膏药中调匀(如鱼石脂、金不换、凡士林软膏等)，趁热贴患处，绷带包扎，胶布固定，每5～7天换药1次，可祛风止痛，1个月即可控制病情。
2.足药浴疗法：当归、木瓜、皂荚、血余炭各等份。将上药择净放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温度适宜时足浴20～30分钟，拭干后搓双足心二、三百次，以热为度，每日1次，早晚用手搓足跟部，可活血通络。
3.药垫疗法：川芎15g、生草乌5g、将药择净，研为细末，装入与足跟大小相适应的布袋内，厚约0.3～0.5cm垫于鞋内足跟下，使用前先以75%酒精洒于袋上，以保持药末湿润为度，5～7天更换1次，疼痛消失后继续巩固治疗1周。可活血定痛。
4.药酊疗法：生川乌、生草乌、生天南星、生半夏、花椒、干姜、红花、乳香、蟾酥、艾叶各40g，75%酒精1500ml，将上药择净、研末布包，置酒精中浸泡7天后，用药棉蘸药液外搽患处，然后按摩患处片刻，使药液渗入皮肤中，然后用一块与疼痛部相符的毛巾浸上药液外敷患处，再放一热水袋于其上，过20分钟除去药布袋，每晚1次，1个月为1个疗程，连续1～2个疗程。可镇痛麻醉，温经活络，祛瘀活血，缓解肌腱紧张，解除神经压迫。
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5.醋浴疗法：米醋1000g。将米醋适当加热后倒入浴盆中，每日浸脚2～3次，每次10～30分钟，每日1剂，连续30～60天，可软坚散结，活血化瘀。
6.仙人掌外治法：先将仙人掌两面的毛刺用刀刮去，然后剖成两半，用剖开的一面敷于足根疼痛处，外用胶布固定，12小时后再换半片，冬天可将剖开的一面放热锅内烘贴4分钟，待烘热后再敷患处，一般于晚上贴敷，或将仙人掌切成大小适宜片状，放鞋内，正对疼痛处为佳，敷料包扎，胶布固定，贴敷2天，休息半天，连续2～4周。可活血通络。
7.中成药外治法：将患足用热水浸泡10～30分钟后，取小活络丸1粒，压成药饼，放在壮骨关节膏中央，然后对准足跟疼痛的部位敷贴，粘紧，每日换药1次，7天为1个疗程，连续2～3个疗程。或者，取独解膏适量，用热水浸软后，对准足跟部疼痛处敷贴，粘紧，5日换药1次，20天为1个疗程，连续2～3个疗程。可活血通络，散瘀止痛。, 百拇医药(中国中医研究院信息所)
糖尿病皮肤溃疡是外科常见病、多发病，该病反复发作，长期不愈，严重影响了患者的身心健康及生命质量。《中西医结合学报》2004年第2卷第1期报道，上海中医药大学附属龙华医院阙华发等用益气化瘀法治疗糖尿病皮肤溃疡，取得了较好疗效。观察治疗的患者为该院1993年10月至2002年12月收治的38例2型糖尿病患者，其中男25例，女13例，年龄45～83岁，平均69.6±8.7岁；糖尿病病程5个月～30年，平均9.75±6.32年；糖尿病皮肤溃疡病程4天～8个月，平均62.8±60.5天；疮面面积0.5cm×0.5cm～40cm×10cm，患糖尿病溃疡时血糖水平4.9～25.3mmol/L，平均9.96±2.35mmol/L。给予患者内服益气化瘀方(生黄芪30g，太子参30g，黄精15g，桃仁12g，丹参30g，地龙12g等)，炎症反应阶段，证属湿热瘀滞证者，加苍术12g，黄柏9g，生薏仁12g，土茯苓12g，忍冬藤30g，生地30g，赤芍15g等清热利湿通络之品；组织增生及重塑阶段，属气虚血瘀证者，加白术9g，茯苓12g，山药12g，当归12g，鸡血藤15g，泽兰12g等补益气血、化瘀生肌之品。日一剂，水煎2次，共取汁400ml，分2次服。并根据患者病程不同阶段，给予相应的外治法：脓腐多而难去之际，先用八二丹掺布疮面；局部疮周红肿灼热明显者，用金黄膏盖贴；局部疮周红肿灼热不甚或疮口周围发湿疹者，用青黛膏盖贴；在腐肉已脱、脓水已少时，掺九一丹；若疮面脓色绿黑，脓水较多，稀薄如水，或有气泡，或腥秽恶臭，可短期先后改掺五五丹、七三丹，或用一枝黄花30g、马齿苋30g、黄连30g、葎草15g、蚤休15g等中药复方浓煎200ml，待温浸洗湿敷患处3～5天；脓腐已净、肉芽生长缓慢时，外掺生肌散，用白玉膏或复黄生肌愈创油膏盖贴。在中医治疗的同时，应用胰岛素迅速控制血糖在6～8mmol/L之间，血糖控制良好者，逐步以口服降糖药取代胰岛素；并短期联合选用足量高度敏感抗生素抗感染，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，改善微循环，改善末梢神经功能障碍，配合积极的支持疗法，强化饮食疗法，组织增生及重塑阶段，可配合理疗或高压氧舱治疗。采用国家中医药管理局医政司制定的《中医临床病证诊断疗效标准》及中国中医药学会消渴病专业委员会制定的《消渴病(糖尿病)中医分型辨证与疗效评定标准》评定疗效，即：临床痊愈：创面完全愈合，空腹血糖<6.1mmol/L，临床症状消失；显效：创面范围较治疗前缩小75%以上，空腹血糖<7.2mmol/L，临床症状消失；好转：创面范围较治疗前缩小25%以上，空腹血糖<8.3mmol/L，临床症状改善；无效：创面缩小不足25%，甚而扩大，血糖未控制，临床症状无改善。结果38例患者中临床痊愈34例，显效3例，有效1例。痊愈率89.5%，痊愈时间14～232天，平均62±45.3天。
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四妙勇安汤合桃红四物汤治疗脉管炎
脉管炎属中医痹症范畴，或因严寒涉水寒凝络痹、或因过食膏梁厚味火毒内生，过食热药，房劳过度，导致火毒蕴结，筋脉阻滞气血凝滞也可致病。《湖北中医杂志》2003年第11期报道了湖北省浠水县人民医院杨志辉、洪明临床采用四妙勇安汤合桃红四物汤治疗脉管炎，取得了显著的疗效。他们共收治了30例脉管炎患者，其中男25例，女5例；年龄28～50岁者26例，51～70岁者3例，70岁以上者1例；病程最短者1个月，最长者3年。中医辨证分型：热毒血瘀型15例，气滞血瘀型9例，寒湿血瘀型6例。四妙勇安汤合桃红四物汤的药物组成为：金银花、玄参、生地各20g，连翘、当归各15g，桃仁、红花、赤芍、甘草各9g，川芎12g。随症加减：热毒内盛、热毒血瘀者，重用金银花、玄参、生地加毛冬青、丹参；疼痛剧烈者加乳香、没药等；气滞阳不下达者加香附子、桑枝、桂枝；瘀血阻滞重者，加重桃仁、红花、赤芍用量，加乳香、没药；湿热下注者，加防己、黄柏；寒湿血瘀者，方中金银花、连翘、玄参减量，加桂枝、干姜、附片。每日1剂，水煎分2次口服，2周为一个疗程。
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结果显示：临床治愈(临床症状基本消失，肢体疮面完全愈合，患肢功能恢复正常)16例；显效(临床症状明显改善，肢体疮面愈合或接近愈合，患肢功能恢复正常)9例；好转(临床症状减轻，肢体疮面接近愈合或缩小)3例；无效(治疗4个疗程后症状及体征无改善)2例。总有效率为93.33%(附典型病例1例)。
杨志辉、洪明医生指出：无论寒、湿、火、瘀、气滞均能导致气血阻滞、阳气不能通达。热毒、血瘀这主要病理产物，也是致病因素。因此，治疗脉管炎当以活血化瘀，清热解毒为主。四妙勇安汤合桃红四物汤既能清热解毒，又能活血行瘀，养血生新，治疗脉管炎疗效显著。
通乳散结胶囊治疗乳腺增生病
为了探讨理气化痰，活血化瘀类中药配伍治疗乳腺增生病的疗效，山东省滨州市市直机关医院的蔡华普医师等用通乳散结胶囊治疗乳腺增生病120例，并设立了对照组进行了对照。《陕西中医》2003年第24卷第12期中对此作了有关报道。
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在治疗开始前全部停止应用一切治疗乳腺增生药物，以及性激素、止痛药物等对治疗结果有影响的药物及其他治疗措施。治疗组给予通乳散结胶囊，其方由橘核、荔枝核、当归、夏枯草、丹参、鹿角、柴胡、赤芍、白芍、浙贝母、川芎、穿山甲、三棱、莪术、仙灵脾、生牡蛎、昆布所组成。每日口服3次，每次8～10粒。并要求忌食浓茶、咖啡、绿豆等对药效有影响的食物。对照组给予长甲牌百消丹，每日口服3次，每次8g。每疗程4周。每个疗程结束后进行一次体格检查，以了解乳腺肿块及伴随症状的变化。3个疗程结束后评价治疗效果，并在停药后2～3个月随访1次，以观察复发率。经治疗后，治疗组120例中，临床治愈62例，显效36例，有效18例，无效4例，愈显率为81.67%，总有效率96.67%。对照组60例中，临床治愈21例，显效17例，有效12例，无效10例，愈显率为63.33%，总有效率为83.33%。2组间经统计学处理有显著性差异，提示治疗组疗效明显优于对照组。
乳腺增生病属于祖国医学“乳癖”、“乳粟”等病范畴。中医认为该病是由于气机郁滞，血行不畅，痰瘀凝滞，冲任失调而形成，故治疗应从疏肝解郁，化痰散结，调理冲任入手。西医认为该病的发病原因与卵巢功能失调有关。蔡华普医师等通过对该病的分析，根据妇女的病理生理特点以及乳腺增生的病理变化，自制了通乳散结胶囊对该病进行治疗研究。他们认为，该药不但具消痰化瘀、软坚散结之效，且有疗程短、见效快、无明显毒副反应之特点。以上临床疗效观察结果亦显示，该药治疗乳腺增生病疗效确切。
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益气行瘀汤治疗血栓性静脉炎
血栓性静脉炎是临床常见病，因其易于发作，久治难愈，且目前尚无有效治疗方法，给患者带来了较大的痛苦。浙江省天台县中医院的董黎明医师自1998年以来，采用自拟方益气行瘀汤治疗该病36例，并与常规治疗35例作对照，效果良好。《浙江中医杂志》2003年第38卷第12期中对此作了有关报道。
所治的71例均为该医院门诊和住院病人，将他们随机分为治疗组36例和对照组35例。治疗组予益气行瘀汤治疗，其方由黄芪、党参、华山参、白术、当归、川牛膝、丹参、泽兰、桂枝、地龙、汉防己、赤芍、水蛭、炮山甲、炙甘草所组成。每日1剂，水煎分2次服。对照组予肝素500u加5%葡萄糖500ml及低分子右旋糖酐500ml加丹参注射液10ml，静脉滴注，每日1次。2组抗感染等处理相同。疗程均为15天。经治疗后，治疗组36例中，28例痊愈，6例好转，2例未愈，总有效率为94.44%；对照组35例中，14例痊愈，5例好转，16例未愈，总有效率为54.29%。2组疗效经统计学处理，Ridit分析，U检验，说明治疗组疗效明显优于对照组。
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血栓性静脉炎属中医学“股肿”、“脉痹”等范畴。中医学认为气血互根，气为血帅，气行则血行，气旺则水化。经脉之营血，得阳气之温运，则具周流无端之活力。反之，气虚运行无力，营血凝滞，则成瘀滞；阳虚而水液外溢，则肢体疼痛、水肿、皮色苍白紫黯。据此，该病阳气不足是其本，瘀血阻滞、水液外溢为其标。以上董黎明医师所用的益气行瘀汤正切中病机，全方补气温阳而不滞，化瘀通脉而不伤正，使不足之脉气得以温养，瘀血浊邪得以祛除，血脉通利，通则不痛，从而瘀肿自消。以上所作的临床疗效观察结果亦表明，益气行瘀汤治疗血栓性静脉炎效果良好。
外治法治疗足跟痛
足跟痛症多发生于中年以后的男性肥胖者，患者常一侧或两侧同时发病，于上下楼或活动时疼痛加剧。足跟痛属中医“痹症”范畴，多为风、寒、湿等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所致。痹病日久，气血损伤，肝肾不足，则使病情缠绵难愈。以局部疼痛、固定不移、行走疼痛加重为主要表现。《中医杂志》2004年第1期报道了湖北省远安县中医院胡献国医生采用外治法治疗足跟痛取得了满意的疗效。胡献国医生介绍了临床中采用过以下几种对足跟痛有效的外治法：
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1.药敷疗法：生川乌、生草乌、生天南星各等份。将上药择净、共研细末，装瓶密封备用。每晚用热水泡脚后，取药末1.5～2g掺于黑膏药中调匀(如鱼石脂、金不换、凡士林软膏等)，趁热贴患处，绷带包扎，胶布固定，每5～7天换药1次，可祛风止痛，1个月即可控制病情。
2.足药浴疗法：当归、木瓜、皂荚、血余炭各等份。将上药择净放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温度适宜时足浴20～30分钟，拭干后搓双足心二、三百次，以热为度，每日1次，早晚用手搓足跟部，可活血通络。
3.药垫疗法：川芎15g、生草乌5g、将药择净，研为细末，装入与足跟大小相适应的布袋内，厚约0.3～0.5cm垫于鞋内足跟下，使用前先以75%酒精洒于袋上，以保持药末湿润为度，5～7天更换1次，疼痛消失后继续巩固治疗1周。可活血定痛。
4.药酊疗法：生川乌、生草乌、生天南星、生半夏、花椒、干姜、红花、乳香、蟾酥、艾叶各40g，75%酒精1500ml，将上药择净、研末布包，置酒精中浸泡7天后，用药棉蘸药液外搽患处，然后按摩患处片刻，使药液渗入皮肤中，然后用一块与疼痛部相符的毛巾浸上药液外敷患处，再放一热水袋于其上，过20分钟除去药布袋，每晚1次，1个月为1个疗程，连续1～2个疗程。可镇痛麻醉，温经活络，祛瘀活血，缓解肌腱紧张，解除神经压迫。
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5.醋浴疗法：米醋1000g。将米醋适当加热后倒入浴盆中，每日浸脚2～3次，每次10～30分钟，每日1剂，连续30～60天，可软坚散结，活血化瘀。
6.仙人掌外治法：先将仙人掌两面的毛刺用刀刮去，然后剖成两半，用剖开的一面敷于足根疼痛处，外用胶布固定，12小时后再换半片，冬天可将剖开的一面放热锅内烘贴4分钟，待烘热后再敷患处，一般于晚上贴敷，或将仙人掌切成大小适宜片状，放鞋内，正对疼痛处为佳，敷料包扎，胶布固定，贴敷2天，休息半天，连续2～4周。可活血通络。
7.中成药外治法：将患足用热水浸泡10～30分钟后，取小活络丸1粒，压成药饼，放在壮骨关节膏中央，然后对准足跟疼痛的部位敷贴，粘紧，每日换药1次，7天为1个疗程，连续2～3个疗程。或者，取独解膏适量，用热水浸软后，对准足跟部疼痛处敷贴，粘紧，5日换药1次，20天为1个疗程，连续2～3个疗程。可活血通络，散瘀止痛。, 百拇医药(中国中医研究院信息所)
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