测量降钙素原水平有助减少抗生素的不当使用
【医业网据路透社2004年2月19日纽约讯】据2月21日《柳叶刀》杂志(Lancet2004;363:600-607)上的一项研究说，血清降钙素原水平可以帮助鉴别细菌或病毒感染，从而减少了下呼吸道感染(LRTI)中抗生素的不正确使用。6vk, http://www.100md.com
细菌感染时血清降钙素原水平增加。瑞士巴塞尔大学医院的莫勒(BeatMuller)和同事使用一种快速、敏感分析降钙素原的新方法，制订了相应的治疗策略。该策略建议在降钙素原达到某一阈值水平时，才用抗生素来治疗这种可疑的LRTI。如果降钙素原低于0.1mg/L，则强烈反对用抗生素，0.1-0.25mg/L之间一般反对，0.25-0.5mg/L之间支持使用，大于0.5mg/L则强力支持使用。6vk, http://www.100md.com
在莫勒的研究中，234名可疑为LRTI的病人被随机分为采用以上治疗策略或标准疗法。最常见的最终诊断(见于36%的病人)为肺炎，然后依次为COPD复发(25%)、急性支气管炎(24%)、哮喘(15%)和其它呼吸道疾病(10%)。作者报告，175名行血清检测的病人中141人(81%)有病毒感染的迹象，51人痰培养物阳性(21%)，16人血培养物阳性(7%)。虽然两组病人的临床和实验室后果相似，但测量了降钙素原的病人使用抗生素的可能比标准治疗组小51%(p<0.0001)。6vk, http://www.100md.com
“测量降钙素原大大减少了下呼吸道感染中抗生素的使用”，作者总结，“当前，在治疗多为自限性的呼吸道感染时，过多地使用了抗生素，因此根据降钙素原水平来治疗可能有重要的临床和经济意义”。
细菌感染时血清降钙素原水平增加。瑞士巴塞尔大学医院的莫勒(BeatMuller)和同事使用一种快速、敏感分析降钙素原的新方法，制订了相应的治疗策略。该策略建议在降钙素原达到某一阈值水平时，才用抗生素来治疗这种可疑的LRTI。如果降钙素原低于0.1mg/L，则强烈反对用抗生素，0.1-0.25mg/L之间一般反对，0.25-0.5mg/L之间支持使用，大于0.5mg/L则强力支持使用。6vk, http://www.100md.com
在莫勒的研究中，234名可疑为LRTI的病人被随机分为采用以上治疗策略或标准疗法。最常见的最终诊断(见于36%的病人)为肺炎，然后依次为COPD复发(25%)、急性支气管炎(24%)、哮喘(15%)和其它呼吸道疾病(10%)。作者报告，175名行血清检测的病人中141人(81%)有病毒感染的迹象，51人痰培养物阳性(21%)，16人血培养物阳性(7%)。虽然两组病人的临床和实验室后果相似，但测量了降钙素原的病人使用抗生素的可能比标准治疗组小51%(p<0.0001)。6vk, http://www.100md.com
“测量降钙素原大大减少了下呼吸道感染中抗生素的使用”，作者总结，“当前，在治疗多为自限性的呼吸道感染时，过多地使用了抗生素，因此根据降钙素原水平来治疗可能有重要的临床和经济意义”。