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联用格列苯脲和罗格列酮对2型糖尿病人更好
http://www.100md.com 2004年2月20日 医业网
     【医业网据路透社2004年2月19日纽约讯】一项跨国研究的结果表明,对用一半最大剂量格列苯脲未能很好控制的2型糖尿病人,加用罗格列酮(Rosiglitazone)比单单增加格列苯脲的剂量能显著改善血糖控制、胰岛素敏感度和β细胞功能。@1\$'7, 百拇医药

    尽管格列苯脲等药广泛用于治疗2型糖尿病,但这类药的局限性(如不能维持血糖控制、胰腺β细胞功能进行性下降)要求采取新的治疗策略,包括增加单一药物的剂量,或者与其它药物联用。为比较联用还是增量这两种方法的有效性,匈牙利布达佩斯SzentImre医院的基伦伊亚(ZsuzsaKerenyi)和同事随机将340名2型糖尿病人分为或增加格列苯脲的剂量(从7.5mg增到最大15mg/天)(170人),或格列苯脲(7.5mg/天)加罗格列酮(8mg/天)(165人)。所有病人最初在用7.5mg/天的格列苯脲时血糖均未很好控制。@1\$'7, 百拇医药

    主要研究终点是HbA1c从基线到治疗26周后的变化。26周后,联合组的平均HbA1c变化显著(0.91%;P<.0001),而加量组的变化没有统计学意义(0.14%;P=.053),且前组的平均变化明显更大(P<.0001)。次要终点如空腹血糖(FPG)、胰岛素敏感度(HOMA-S)、β细胞功能(HOMA-B)的变化等显示联合组的FPG(减少2.4mmol/L;P<.0001)、HOMA-S(增加12%)、HOMA-B(增加28%)更好。@1\$'7, 百拇医药

    尽管联合组报告的副作用更多,但两种方法的耐受性均很好。两种最常见的副反应是低血糖(联合组18.5%、增量组4.1%)和水肿(分别9.5%和2.9%)。@1\$'7, 百拇医药

    作者总结,对用一半最大剂量格列苯脲血糖控制不佳的2型糖尿病人,联用格列苯脲和罗格列酮可能比增加格列苯脲的剂量更好。详见《糖尿病研究和临床实践》杂志(DiabetesResClinPract2004Mar;63:3:213-23)上“2型糖尿病人联用格列苯脲和罗格列酮与单独增加格列苯脲剂量的比较”一文。