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早春须防麻疹闹
http://www.100md.com 2004年2月20日 《中国中医药报》 第2098期
     麻疹俗称“疹子”、“痧子”,是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病,多发于婴幼儿。麻疹一般在春季发病较多,每年3月发病数开始增加,4~5月为发病高峰。麻疹病毒通过呼吸道飞沫传播,病人咳嗽、打喷嚏可将病毒借飞沫传播给他人。

    麻疹潜伏期为10~12天。出疹前后5天左右为传染期。麻疹病毒存在于患者的眼泪、鼻涕、唾液中。发病时可有发热、流涕、流泪、怕光、头痛、食欲减退、呕吐、腹泻等症状。在发热后的2~3天,于口腔两侧近臼齿处的颊黏膜上,可出现“麻疹黏膜斑”,斑点为针尖大小的白色小点,周围有一圈红晕。出疹后2~3天,此斑就会消失。发热后3~4天,上述症状加重,并首先于耳后发际出现皮疹,逐渐扩散至头、颈、胸、背、腹及四肢,约3~5天,皮疹出齐。皮疹呈暗红色,稍高出皮面,压之褪色,大小不一,疹间皮肤正常。皮疹按出疹顺序隐退,留有棕色色素斑,伴糠麸样脱屑。随皮疹消退,全身症状减轻。整个病程约10~14天。若皮疹尚未出齐却突然隐退,皮疹已出齐而发烧不退,出疹中出现高热、气急、口唇发青、面色不好、四肢发冷,或嗜睡、烦躁、抽搐等,均应警惕有并发症发生的可能,需立即送医院诊治。常见的并发症为合并肺炎、心肌炎、结膜炎、脑炎等。因此,得了麻疹绝不可掉以轻心。

    对于麻疹主要是对症治疗。高热时,可用冰枕、冷毛巾敷额部或小量退热药物降温。剧咳时,予以止咳化痰药等。中医治疗,前期可用鲜芫荽30g水煎服;出疹期或出疹不全时可用浮萍、苏叶、芫荽各15g,西河柳30g,煎水外擦全身;恢复期可用鲜芦根、鲜茅根各30g水煎服用。这一切治疗应该在医师指导下进行。患儿应卧床休息,单间隔离,居室空气清新流畅,保持适当的温度和湿度,衣被不宜过多,不要让风直接吹或让阳光直接照射患儿的眼睛,保持眼、鼻、口腔及皮肤的清洁卫生。多饮水,饮食选择富营养、易消化的流质或半流质。

    对麻疹的预防应做到以下几点:

    1.对6个月以上的易感儿童,进行麻疹减毒活疫苗接种。易感儿接触麻疹后,应尽早(5天内)注射丙种球蛋白进行被动免疫。

    2.在本病流行期间,尽量不要让孩子去公共场所,以减少感染机会。

    3.凡接触麻疹的易感儿童,应予隔离,不能进入幼托机构,需观察21天。

    4.麻疹病毒抵抗力较弱,在阳光照射下,暴露在流动的空气中20分钟即可失去致病力。因此,集体宿舍、教室、家庭等人口密集的室内要经常开窗通风,室内空气要保持一定湿度。

    5.孩子衣着应冷暖适宜,保持口腔、眼、鼻清洁。

    6.饮食应该富有营养且易于消化,多补充水分。可用中药板蓝根、金银花等清热排毒药煎汤代茶频服。

    7.麻疹病儿应隔离至出疹后5天,并发肺炎时,延长至出疹后l0天。, 百拇医药( 季卫华)