马晓年答网友问 等
马晓年答网友问
网友问: 做包皮手术以后，发现水肿问题没有解决，担心是否会对以后有影响？
嘉宾马晓年: 手术以后短时间的水肿是很正常的，最多一个月就应该全部吸收了，因为阴茎的皮肤比较松驰，皮下组织也是非常松驰的，不可能有那么大的扩容性，所以手术以后出现短时间的水肿是非常自然的事情。一般到一个月左右都应该吸收，除非在极个别的情况下，可能手术以后或者手术过程中有什么问题，有可能出现比较长时间的水肿，但是经过第二次的理疗也应该逐渐恢复。
主持人: 包皮环截手术是传统手术好，还是激光手术好？
嘉宾马晓年: 我感觉传统手术比较好，因为激光手术是通过烧灼的办法进行割断，这样烧灼的皮肤周围会损伤多一些，如果割的皮肤是比较薄的，会愈合比较快。我觉得传统手术比较好。
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网友问: 男同性和女同性之间的性行为有没有危害，会不会传染疾病，比如说艾滋病之类的？
嘉宾马晓年: 如果说两个男性或者两个女性都没有病，不管他们(她们)采取什么样的行为，都不会造成性病或者是艾滋病。如果是传染病的话，会有传染源，首先要有携带病原体的肌体或者病人，比如说当一个男性或者女性有病的时候，无论是男性或者女性发生性关系的时候都有可能被感染。
网友问: 我以前得过前列腺炎，逐渐感觉对性不是很渴求，现在进行性生活的时候，勃起不是很坚硬，而且性生活一分钟左右就会射精，请问前列腺炎治好了吗？
嘉宾马晓年: 这跟前列腺炎没有关系，假如说一个人性交时间控制得很好，性交时间很长，如果得了前列腺炎性生活的时间就短了，吃完药以后，射精时间就恢复到正常水平，在临床上看不到这样的现象，所以跟射精快慢没有关系。
主持人: 一分钟左右是不是可以判断为早泄了？
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嘉宾马晓年: 这个很难说，如果我们定义一分钟以下算早泄的，为什么难道59秒是病人，61秒就是正常的吗？所以说早泄的话，这很难有合理的定义。
如果男性还没插入或者刚刚插入的过程中，马上就射精了，或者说没有动作的时候就射精了，这肯定是有问题。如果说射精多长时间这很难做出划分，就像我刚才说的59秒和61秒的情况很难划分。这样的话，用定量的方法去给早泄划分这很难。关键是看她对男方有什么反应和抱怨，这时候女性的性要求并不是单纯靠时间就可以解决的。
因为我们曾经了解到一个男性可以射精，但是性交时间不是很长，然后我们调查他的妻子对性生活的感受，理论上讲应该是感觉非常棒，真是太满意了，除了不射精，没孩子之外，我们的性生活好得不能再好，实际上不是这样。实际上这些不射精男子的妻子对长时间的性生活，没有说好的。可见时间长短对女方是不是得到性满足来讲，不是决定性的因素，决定性的因素应该是男性是否对女性的身体有充分的了解，是否给女性提供了充分有效的性刺激。也就是说他的技巧、行为方式做得到位不到位，如果能够做到位的话，他的方法、方式很多，这样的话女方肯定能够得到满足，不会出现所谓对射精时间上的争吵现象。比如说射精之前女性已经达到一次或者三次性高潮，所以射精是锦上添花的事情，那么女性根本不会抱怨。
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2：30分马晓年访谈开始
主持人: 各位网友大家好，欢迎大家来到我们健康嘉宾访谈室，今天我们有幸请到清华大学玉泉医院性医学科主任医师、中国性学会性医学专业委员会主任委员，欢迎马老师来到嘉宾访谈室。请马老师跟大家打一个招呼。
嘉宾马晓年: 大家好。
主持人: 我们这次访谈主体是关于性教育、性心理性宣传等方面的话题。 欢迎大家踊跃提问，由马老师解答。
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丁克家庭的利与弊
网友问: 网友：随着生活节奏的不断加快，还有当今不少年轻夫妇观念比较现代和进步，所以选择做丁克家庭，就是不要小孩，从一方面来讲可以缓解社会的压力，可以提高人口素质，但是这种丁克家庭对男女双方的身体有没有损害和不利？
嘉宾马晓年: 为什么叫丁克，用英文来说就是“双份的收入”，把每个字的第一字母拼写，加起来就是丁克。丁克家庭究竟是一种进步还是一种退步？是一种积极的事情还是放弃社会责任？当然不同的人会有不同的看法。那么，我想应该说每个人都有每个人选择自己生活道路的自由，首先尊重他们自我的选择。作为我本人来讲，我不对是丁克还是想要孩子的情况作出是与否的评价，他们如果愿意选择那是他们的自由，如果他们想要孩子也是他们的自由，我想现在不能强制任何人去做他不想做的事情，而且这种事情并不是涉及到大是大非，涉及到社会道德或者是涉及到违背一些法律、法规的问题。
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至于从健康角度来讲，当然有一个数字是比较值得注意的，就是说当女性采取独身，没有性生活，或者是不生育，就像丁克家庭那样，或者是不哺乳，那么这三种情况女性乳腺癌的发生比有生育的妇女的情况要高，这是有客观的数据，也就是说如果采取这种方式，可能在一定程度上会影响健康，当然这不是决定性的，比如说原来是百分之一，现在是百分之二，那么意义究竟有多大？不会从百分之一增加到百分之百，即使从健康来讲，不生育就不会影响很大。
马教授介绍治疗支原体、衣原体的方法
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主持人: 在男性得了尿道炎的时候，在女性方面经常会感到自己的阴道不舒服，能否谈一下在支原体、衣原体治疗方面有什么好的方法吗？
嘉宾马晓年: 衣原体、支原体是引起病原的主要原因，衣原体是一种比细菌小、比病毒大的生物，它不像类球菌可以很快杀死，衣原体、支原体杀起来会很难。但是得了衣原体、支原体尿道炎就不等于他就是变成慢性反复发作或者持久存在的问题。大多数情况下，经过正规的药物治疗以后，炎症会得到充分的控制。
比如尿常规没有提高就已经是有效的控制了。但是很多人出于担心或者错误的理解，总怀疑自己有这样那样的症状，总怀疑自己没有治好。这样就会因为心理作用而出现的持续的、持久的症状。总觉得下头不舒服，不仅是女性，而且男性也是这样，很多男性得过这样的病之后会存在长时间的问题。但是如果做尿常规检查没有任何问题，炎症就不存在了。
至于支原体、衣原体阳性的问题，我是这么看的，如果完全转阴是不现实的，因为衣原体、支原体存在的量很大，在很多正常人中都是有，所以我们主要观察尿常规的检查，如果是两个星期左右都是正常的，至于是不是阳性就不管它了，但是如果确实是阳性而且是强阳性，还应该在夫妻生活当中注意采取保护措施。如果弱阳性或者是一个加号更不用担心了，一般很少有人说是四个加号，一点炎症都没有。
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就想乙肝一样，只要肝功能正常就不需要管它了，需要保护的只有就打乙肝疫苗就可以了，不需要转阴，所以我觉得这个病不是特别复杂和严重的问题。但是现在很多人把它夸张了或者妖魔化了，让病人没完没了的救治，实际上很多时候是出于经济目的，而不是真正为病人着想的。
马晓年教授个人资料介绍
马晓年 清华大学玉泉医院 性医学科 主任医师
性别：男 民族：汉 籍贯：山西汾阳 出生日期1945-5-8
主要学历：
, http://www.100md.com
1963---1969 北京医科大学医学系 本科生
1979---1981 中国协和医科大学基础所 医学硕士生
1982---1983 英国利物浦大学 进修
性医学科教授马晓年自1984年起至1996年在国家计生委科研所从事药理及男性临床研究，自20世纪80年代后期把更多精力转向社会需求更迫切的性医学及性教育工作。由于前期做了大量工作在国内性学界享有一定的知名度，自1993年起连续3次获美国性学委员会颁发的性治疗学家资格证书，是我国大陆唯一获此殊荣的医生，成为它的国际会员(该会共1500人，国际会员仅100人左右)。目前任中国性学会性医学专业委员会主任委员、中华医学会男科学分会常务理事、中国婚姻家庭研究会理事、北京性健康教育研究会副会长。系《现代性医学》第一版主编之一，该书获得1998年卫生部科技进步三等奖；系《现代性医学》第二版主编(2003年11月)。16年来已写作和主编30余种科普书籍，发表了1000多篇科普文章。其中《男性学咨询》获全国优秀科普书籍三等奖并被收入20世纪优秀科普佳作。编讲30余部性医学与性教育录象片或光盘。多年来任北京电视台《生命、生育、生活》及北京电台《今夜私语时》栏目长期特邀嘉宾。通过对17000多名病人的临床诊治积累了相当丰富的实践经验。近年来指导进修生10名(含2名研究生)并和外院医生开展男科学和性医学的临床研究，任务完成后均以论文形式发表于国内杂志上。自1993年起，把性教育与计算机技术相结合，先是完成了性教育电脑咨询专家系统全文检索软件的开发(共300万字)并于1994年通过国家计生委科研鉴定，后由国家计生委办公厅向系统内推荐。1996年又开发成功其多媒体版。自1998年起把性教育搬上互联网，开辟了个人主页并开设网上性咨询工作。根据多年来从事性医学和性教育工作的体会，近年来提出了“弘扬性文明、普及性教育，提高性素质，享有性健康”的奋斗目标，这一符合国情的性学理论见解已纳入国家计生委公务员培训教材。
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马晓年教授在回答网友的提问
马晓年教授在回答网友的提问
马晓年教授在回答网友的提问1
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马晓年教授在回答网友的提问
马晓年教授在康易网前台合影留念
马晓年教授在康易网前台合影留念
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马晓年谈此次与康易网合作的网上性文化展
主持人: 网络上对这次性文化展反响也非常强烈，可以说效果是出乎意料的好，请问您对办一这次网络性文化展有什么看法？你认为有什么利和弊？
嘉宾马晓年: 首先感谢把这次性文化展放在网上，现在人们获得信息的途径是越来越多了，既然现在有这么多网民能够从网上去寻找他们所需要的资料和信息。我想这个途径能够让更多的人看到性文化点点滴滴的东西，我想这应该是一个好事情。因为毕竟 在实物展的时候受地域，甚至受不同国家的影响，在网上就没有地域和国家的性质，所以在网上可以查找，所以这对信息传播来说是一个非常重要的事情。
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马晓年谈对实物性文化展的看法
主持人: 去年大概在全国各大城市都举办过实物性的性文化展，但是反响不是很大，举办了几天就草草收场了，你也知道这件事。所以说在网上举办性文化展还是有它的好处的，不知道您是否同意。
嘉宾马晓年: 因为实物展也遇到一些挫折和困难，当然各有各的原因和具体情况，但是要想把它都办好了并不是很容易的事情。因为这究竟是一个内部的宣传教育还是商业运作，把握的原则都不一样，所以在网络有这样的内容，只是客观的做这个事情，根据各种情况来讲，应该更少一点。
马晓年谈文化收集工作及举办性文化展的原因
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网友问: 请问马教授收藏了这么多性文物，时间上有没有阻碍或者挫折？
嘉宾马晓年: 我搞收藏已经有10多年，不到11年，因为并不是天天都能找到这样的东西，比如说这半年很忙，没有跑到市场上去转，就没有收获，如果跑得勤一点就可以到市场上转一转，就会发现一些文物，而且在市场上并不一定准能发现文物，所以收藏方面，只要有机会我就会去寻找，也没有遇到什么挫折。
主持人: 您现在大概有多少件这样的文物？
嘉宾马晓年: 大概有上千件，因为我也没有具体的全都录入计算机。
主持人: 希望您将来的文物收集越来越多，文化展办得越来越好。
网友问: 网友：是什么促使马老师在网上办性文化展？
嘉宾马晓年: 原来在去年10月底的时候，在北京办展览中断以后，当时有记者采访我问今后会不会继续办？我说今后肯定会办。多长时间办起来？我说估计两个月。当然再开实物展要准备很多工作，包括原来展览地方的房屋的改建等等工作，有很多事情要做。所以就看不到两个月就开展的机会。现在正好有这样的机会拿到网上来，也实现了我的诺言。
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哪几种性病患病率最高？
主持人: 最近有关性传播疾病也是比较热的话题，您能从日常接触的患者当中总结一下目前哪几种性病是患病率最高的？
嘉宾马晓年: 应该是最多的是淋病，梅毒等在北方比较少。
淋病如果接受正规的治疗，很少会复发。另外也是属于在性病当中治疗起来是比较容易的，比如说吃上几天药，淋病就应该彻底治愈了，根本不用复查，如果复查两天以后查一下尿常规白细胞，如果没有就是治愈了。根据我的临床经验，凡是我们给了处方之后，基本没有人再回来，说我怎么还没治好？当然也有些人比如说我要求他每天注射，连续注射三天，他说不行，钱没有带够，只能打一针，如没有按照规定做，用药不充分，或者治疗时间不够长，当然也有拖得很长时间，完全变成慢性，或者出现尿道狭窄了再来治，那当然问题就大了。当然一般及时治愈成功率是非常高的。
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网友问: 淋病的治愈标准是什么？
主持人: 就是说按照医嘱来治疗肯定会治愈淋病。
男性勃起功能障碍的原因、治疗以及预防
主持人: 马老师能否简单介绍一下男性勃起功能障碍吗？从发生原因、治疗以及预防上谈一谈？
嘉宾马晓年: 比如说勃起功能障碍有心理性原因、器质性原因，也有这两种因素共同存在混合性的。作为年轻人来讲，基本上是心理性原因导致的，作为中年以后基本上是器质性，总的来讲大概有70、80%具有器质性的问题。
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年轻人有的人对手淫、遗精性焦虑的时候也可能影响正常发挥，特别是受到来自对方的压力，比如说初次性交，如果女方很理解的话，她会知道这是男方紧张或者疲劳或者没有经验出现的问题，她应该鼓励对方，如果采取这种态度男性就不会有太大的压力。但是如果因为男方一次没有成功，马上指责对方说“你骗了我，原来你有病。”
作为男性来讲，本来有点内疚，比较扫兴，如果你再指责他，说骗了她，折腾半天结果说他是病人，这会对他造成很大的精神打击，男方会真的以为自己有病，从此就没完没了的乱吃药，乱治疗，如果找到不明事理的医生说你肾亏、前列腺有问题、手淫，可是前列腺已经是存在很多年的事情，既然手淫导致失败，就会使他的精神压力更大，所以很多年轻人出现的所谓勃起现象基本上都是这样的过程。要么是失败受到对方的指责，要么自己很自卑，没有机会，也没有表现的机会，总怀疑自己有病。甚至有的中学生就提出这样的问题，我有阳痿，高考的时候会不会查，如果查出来大学还收吗？
可见很多男性对自己的性能力总是缺乏自信心。
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那么，为什么世界上那么多人都能完成娶妻生子，干吗我就不行，为什么把自己放在最不行的行列里？所以男青年特别应该有自信心，如果这点自信心都没有，那么就不太好了。
普及青少年性知识、性教育的必要性
主持人: 现在看来对于18岁以下的女孩或者男孩进行避孕知识的宣传教育是必要的，但是这个知识是由谁来宣传的？是医院、学校？还是父母？还是报纸、电视或杂志？
嘉宾马晓年: 我想这应该是多方面的，而且这个年龄中的孩子，比如说15岁，这个孩子正在读初中，那么这是义务教育的事情，13岁到15岁这个年龄在初中，我想学校进行这个教育可能更恰当一些，但是避孕知识的教育不是更详细的讲如何使用避孕工具，如何服药等等，并不是很详细的介绍。但是要讲清楚人怎么样会怀孕。比如有的小姑娘会问今天在车上被小伙子挤了一下会不会怀孕呢？也有的也会稀里糊涂的就怀孕了。
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要讲清楚这些知识，比如说要讲卵子和精液交融滞洪才会怀孕，如何阻断这样的机会，如何不让她受孕，比如说女性可以吃避孕药，男性可以用避孕套，如果发生这样的情况，在72小时有紧急的方法，在5天之内也有其他的方法进行解决。像这样简单的知识应该要清楚，这样他们就可以在三天之内或者五天之内到医院去采取避孕方法解决他没有保护的性生活。
普及性知识及对青少年的性教育
主持人: 感谢马老师对丁克家庭的解释。在我的信箱里，可以明显看到有些留言的网友年轻比较小，她们的问题是怀孕、流产，这么小的孩子有这种情况，对将来的生活肯定是有影响，请问您对青少年的性教育怎么看？应该怎么提高性知识的普及和教育？
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嘉宾马晓年: 由谁来实施性教育，作为青少年来讲，事实上社会上的方方面面都应该负有这样的责任，比如说家庭、学校，包括社会。比如说少女怀孕之后到医院做人工流产，医生、护士就有义务对她进行教育，防止她下一次再造成流产。可是现在社会的方方面面，对性教育工作的重视或者是如何实施以及教育什么内容有很多争论和不同的看法，比如说在青少年这个阶段，究竟应不应该进行避孕知识的基本教育，有些人认为如果进行教育的话会造成性的泛滥，但是现实生活中有不少青少年已经开始有性生活。这样就会出现伤害人身的情况，不得不去做人工流产的现象。
我们根据临床上的统计，前来做人工流产的这些人当中，大概80%都是未婚的。在这个人群当中，未成年的人应该占相当大的一部分比重，所以社会的现实是这样的，也就是说回避对他们进行性教育的结果，就是人工流产数量的上升，这样对未成年人的健康、包括心理、生理的健康都是很不利的影响。
所以我个人主张，到了一定年龄之后，虽然还未成年，但是避孕教育还是要做的，因为毕竟他已经性成熟了，从法律上来讲，也不能禁止他进行性生活，比如说在14岁以上发生性行为，如果是自愿的话，不会因此受到法律的惩处。 如果和12岁以下的女孩子发生性行为，即使女孩子愿意也是犯法的，但是12岁以上就不是犯法的。既然法律上不禁止这种情况，也就是社会上可能会存在这种现象，为了保护她们的身心健康，就应该给他们介绍这方面的知识，而且即使介绍了这方面的知识，也不等于这个年龄层的人就去采取比过去更加开放的态度真正的实施起来。国外也好，包括我们国家一些地区也好，他们都有这样的经验，在对青少年进行性教育以后，意外的情况就会下降，而没有增加。
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前列腺炎的发病原因以及治疗和防治
主持人: 目前男性的常见病里有前列腺炎，这是困扰很多男性的疾病，请简单介绍一下发病的原因以及如何治疗和防治前列腺炎的发生？
嘉宾马晓年: 实际上前列腺炎也是被扩张了，也是有点妖魔化了。比如说十年前，人们对前列腺炎的认识就是把它当做普通的疾病，没有看成现在这么严重，现在很多男性来的时候，诊断为前列腺炎，他一下就痛哭起来，认为自己完了，也不能结婚，也不能生孩子，就会痛苦成这样。实际上前列腺炎跟这个关系不大，这跟我们的政策有关，比如说性病方面国家不允许做广告，就会把前列腺作为一个例子。
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比如说癌症，中国的癌症发病率跟国际上相比已经很低，所以前列腺癌对中国来说不是特别重要的问题，如果你整天说得了前列腺癌，然后没完没了的用药，一个疗程就需要好几天，又有很强大的精神压力，就会总觉得自己有问题，花在几千、几万块钱投在前列腺癌病上的人是很多的。我们考察过，如果一个前列腺发病的话，就会引起其他器官的感染，有时候也会顺着精囊、输精管感染，所以前列腺炎也是有保护作用的，那么有了病原微生物侵入到后尿道到了前列腺这儿，前列腺就会积极调动自己的力量，所以这是有积极保护作用。
人群当中的男性得过前列腺的人应该至少有50、60%，但是有多少人会有性功能障碍？那么在40岁以后才会明显的增多。刚才说前列腺癌发病率是非常低的，所以这跟癌症的问题关系根本不大。这都是商业化宣传的结果，而不是有真正的科学结论。
嘉宾马晓年: 如果复查之后没有白细胞，这些可能就不是前列腺炎的问题，很多情况下都会发生腰疼的情况，不等于说都是前列腺炎闹的，如果有炎症就要积极治疗，如果没有炎症说明前列腺炎应该已经控制了，如果前列腺炎已经控制了，就没有必要紧张。我们需要注意的是避免复发。
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有关男性性功能障碍问题
主持人: 有关男性性功能障碍的问题可能是最近几年经常被提到议事日程上来，可以说有不少男性有这种难言之隐，比如说有一位24岁的男性问我：“我在很小的时候，大概13、14岁的时候有手淫的毛病，有时候三四次，到现在阴茎很短小，也不是很坚硬，这是否跟早期的手淫有关？”
嘉宾马晓年: 应该说没有关系，像他所说的症状是心理的影响，由于他过分的担心过去手淫的历史对他性生活的影响，就出现性焦虑，这种焦虑情绪就会影响他功能的变化。所以这完全是一种心理作用。一般来讲，绝不会因为手淫到24岁性生活就没了或者严重受到损伤，这是绝不可能的事。
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主持人: 如果有人在性生活当中出现一次阳萎，就会给他的性生活带来非常大的影响，是否可能在以后的性生活当中不断出现这个状况呢？
嘉宾马晓年: 这个命题本身就是错误的，阳萎的定义就是要持续的、反复的，不能维持勃起的时间，这个持续和反复至少三个月，如果始终不能维持勃起，那才考虑做这样的诊断，一次的话是勃起失败，或者一次没有勃起，只是偶然的状况。并不能代表阳萎，比如说新婚之夜，喝得酒很多，比较疲劳，有的男性衣服都没脱下来就睡着 ，这绝对不等于他有问题，只要他休息好了，第二天就没问题了。所以像这种偶然的失败可以说每个男性都经历类似的过程，但绝不是障碍。
主持人与马教授在访谈过程中
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网友问: 做包皮手术以后，发现水肿问题没有解决，担心是否会对以后有影响？
嘉宾马晓年: 手术以后短时间的水肿是很正常的，最多一个月就应该全部吸收了，因为阴茎的皮肤比较松驰，皮下组织也是非常松驰的，不可能有那么大的扩容性，所以手术以后出现短时间的水肿是非常自然的事情。一般到一个月左右都应该吸收，除非在极个别的情况下，可能手术以后或者手术过程中有什么问题，有可能出现比较长时间的水肿，但是经过第二次的理疗也应该逐渐恢复。
主持人: 包皮环截手术是传统手术好，还是激光手术好？
嘉宾马晓年: 我感觉传统手术比较好，因为激光手术是通过烧灼的办法进行割断，这样烧灼的皮肤周围会损伤多一些，如果割的皮肤是比较薄的，会愈合比较快。我觉得传统手术比较好。
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网友问: 男同性和女同性之间的性行为有没有危害，会不会传染疾病，比如说艾滋病之类的？
嘉宾马晓年: 如果说两个男性或者两个女性都没有病，不管他们(她们)采取什么样的行为，都不会造成性病或者是艾滋病。如果是传染病的话，会有传染源，首先要有携带病原体的肌体或者病人，比如说当一个男性或者女性有病的时候，无论是男性或者女性发生性关系的时候都有可能被感染。
网友问: 我以前得过前列腺炎，逐渐感觉对性不是很渴求，现在进行性生活的时候，勃起不是很坚硬，而且性生活一分钟左右就会射精，请问前列腺炎治好了吗？
嘉宾马晓年: 这跟前列腺炎没有关系，假如说一个人性交时间控制得很好，性交时间很长，如果得了前列腺炎性生活的时间就短了，吃完药以后，射精时间就恢复到正常水平，在临床上看不到这样的现象，所以跟射精快慢没有关系。
主持人: 一分钟左右是不是可以判断为早泄了？
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嘉宾马晓年: 这个很难说，如果我们定义一分钟以下算早泄的，为什么难道59秒是病人，61秒就是正常的吗？所以说早泄的话，这很难有合理的定义。
如果男性还没插入或者刚刚插入的过程中，马上就射精了，或者说没有动作的时候就射精了，这肯定是有问题。如果说射精多长时间这很难做出划分，就像我刚才说的59秒和61秒的情况很难划分。这样的话，用定量的方法去给早泄划分这很难。关键是看她对男方有什么反应和抱怨，这时候女性的性要求并不是单纯靠时间就可以解决的。
因为我们曾经了解到一个男性可以射精，但是性交时间不是很长，然后我们调查他的妻子对性生活的感受，理论上讲应该是感觉非常棒，真是太满意了，除了不射精，没孩子之外，我们的性生活好得不能再好，实际上不是这样。实际上这些不射精男子的妻子对长时间的性生活，没有说好的。可见时间长短对女方是不是得到性满足来讲，不是决定性的因素，决定性的因素应该是男性是否对女性的身体有充分的了解，是否给女性提供了充分有效的性刺激。也就是说他的技巧、行为方式做得到位不到位，如果能够做到位的话，他的方法、方式很多，这样的话女方肯定能够得到满足，不会出现所谓对射精时间上的争吵现象。比如说射精之前女性已经达到一次或者三次性高潮，所以射精是锦上添花的事情，那么女性根本不会抱怨。
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2：30分马晓年访谈开始
主持人: 各位网友大家好，欢迎大家来到我们健康嘉宾访谈室，今天我们有幸请到清华大学玉泉医院性医学科主任医师、中国性学会性医学专业委员会主任委员，欢迎马老师来到嘉宾访谈室。请马老师跟大家打一个招呼。
嘉宾马晓年: 大家好。
主持人: 我们这次访谈主体是关于性教育、性心理性宣传等方面的话题。 欢迎大家踊跃提问，由马老师解答。
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丁克家庭的利与弊
网友问: 网友：随着生活节奏的不断加快，还有当今不少年轻夫妇观念比较现代和进步，所以选择做丁克家庭，就是不要小孩，从一方面来讲可以缓解社会的压力，可以提高人口素质，但是这种丁克家庭对男女双方的身体有没有损害和不利？
嘉宾马晓年: 为什么叫丁克，用英文来说就是“双份的收入”，把每个字的第一字母拼写，加起来就是丁克。丁克家庭究竟是一种进步还是一种退步？是一种积极的事情还是放弃社会责任？当然不同的人会有不同的看法。那么，我想应该说每个人都有每个人选择自己生活道路的自由，首先尊重他们自我的选择。作为我本人来讲，我不对是丁克还是想要孩子的情况作出是与否的评价，他们如果愿意选择那是他们的自由，如果他们想要孩子也是他们的自由，我想现在不能强制任何人去做他不想做的事情，而且这种事情并不是涉及到大是大非，涉及到社会道德或者是涉及到违背一些法律、法规的问题。
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至于从健康角度来讲，当然有一个数字是比较值得注意的，就是说当女性采取独身，没有性生活，或者是不生育，就像丁克家庭那样，或者是不哺乳，那么这三种情况女性乳腺癌的发生比有生育的妇女的情况要高，这是有客观的数据，也就是说如果采取这种方式，可能在一定程度上会影响健康，当然这不是决定性的，比如说原来是百分之一，现在是百分之二，那么意义究竟有多大？不会从百分之一增加到百分之百，即使从健康来讲，不生育就不会影响很大。
马教授介绍治疗支原体、衣原体的方法
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主持人: 在男性得了尿道炎的时候，在女性方面经常会感到自己的阴道不舒服，能否谈一下在支原体、衣原体治疗方面有什么好的方法吗？
嘉宾马晓年: 衣原体、支原体是引起病原的主要原因，衣原体是一种比细菌小、比病毒大的生物，它不像类球菌可以很快杀死，衣原体、支原体杀起来会很难。但是得了衣原体、支原体尿道炎就不等于他就是变成慢性反复发作或者持久存在的问题。大多数情况下，经过正规的药物治疗以后，炎症会得到充分的控制。
比如尿常规没有提高就已经是有效的控制了。但是很多人出于担心或者错误的理解，总怀疑自己有这样那样的症状，总怀疑自己没有治好。这样就会因为心理作用而出现的持续的、持久的症状。总觉得下头不舒服，不仅是女性，而且男性也是这样，很多男性得过这样的病之后会存在长时间的问题。但是如果做尿常规检查没有任何问题，炎症就不存在了。
至于支原体、衣原体阳性的问题，我是这么看的，如果完全转阴是不现实的，因为衣原体、支原体存在的量很大，在很多正常人中都是有，所以我们主要观察尿常规的检查，如果是两个星期左右都是正常的，至于是不是阳性就不管它了，但是如果确实是阳性而且是强阳性，还应该在夫妻生活当中注意采取保护措施。如果弱阳性或者是一个加号更不用担心了，一般很少有人说是四个加号，一点炎症都没有。
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就想乙肝一样，只要肝功能正常就不需要管它了，需要保护的只有就打乙肝疫苗就可以了，不需要转阴，所以我觉得这个病不是特别复杂和严重的问题。但是现在很多人把它夸张了或者妖魔化了，让病人没完没了的救治，实际上很多时候是出于经济目的，而不是真正为病人着想的。
马晓年教授个人资料介绍
马晓年 清华大学玉泉医院 性医学科 主任医师
性别：男 民族：汉 籍贯：山西汾阳 出生日期1945-5-8
主要学历：
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1963---1969 北京医科大学医学系 本科生
1979---1981 中国协和医科大学基础所 医学硕士生
1982---1983 英国利物浦大学 进修
性医学科教授马晓年自1984年起至1996年在国家计生委科研所从事药理及男性临床研究，自20世纪80年代后期把更多精力转向社会需求更迫切的性医学及性教育工作。由于前期做了大量工作在国内性学界享有一定的知名度，自1993年起连续3次获美国性学委员会颁发的性治疗学家资格证书，是我国大陆唯一获此殊荣的医生，成为它的国际会员(该会共1500人，国际会员仅100人左右)。目前任中国性学会性医学专业委员会主任委员、中华医学会男科学分会常务理事、中国婚姻家庭研究会理事、北京性健康教育研究会副会长。系《现代性医学》第一版主编之一，该书获得1998年卫生部科技进步三等奖；系《现代性医学》第二版主编(2003年11月)。16年来已写作和主编30余种科普书籍，发表了1000多篇科普文章。其中《男性学咨询》获全国优秀科普书籍三等奖并被收入20世纪优秀科普佳作。编讲30余部性医学与性教育录象片或光盘。多年来任北京电视台《生命、生育、生活》及北京电台《今夜私语时》栏目长期特邀嘉宾。通过对17000多名病人的临床诊治积累了相当丰富的实践经验。近年来指导进修生10名(含2名研究生)并和外院医生开展男科学和性医学的临床研究，任务完成后均以论文形式发表于国内杂志上。自1993年起，把性教育与计算机技术相结合，先是完成了性教育电脑咨询专家系统全文检索软件的开发(共300万字)并于1994年通过国家计生委科研鉴定，后由国家计生委办公厅向系统内推荐。1996年又开发成功其多媒体版。自1998年起把性教育搬上互联网，开辟了个人主页并开设网上性咨询工作。根据多年来从事性医学和性教育工作的体会，近年来提出了“弘扬性文明、普及性教育，提高性素质，享有性健康”的奋斗目标，这一符合国情的性学理论见解已纳入国家计生委公务员培训教材。, 百拇医药
马晓年教授在回答网友的提问
马晓年教授在回答网友的提问马晓年教授在回答网友的提问1
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马晓年教授在回答网友的提问马晓年教授在康易网前台合影留念
马晓年教授在康易网前台合影留念, 百拇医药
马晓年谈此次与康易网合作的网上性文化展
主持人: 网络上对这次性文化展反响也非常强烈，可以说效果是出乎意料的好，请问您对办一这次网络性文化展有什么看法？你认为有什么利和弊？
嘉宾马晓年: 首先感谢把这次性文化展放在网上，现在人们获得信息的途径是越来越多了，既然现在有这么多网民能够从网上去寻找他们所需要的资料和信息。我想这个途径能够让更多的人看到性文化点点滴滴的东西，我想这应该是一个好事情。因为毕竟 在实物展的时候受地域，甚至受不同国家的影响，在网上就没有地域和国家的性质，所以在网上可以查找，所以这对信息传播来说是一个非常重要的事情。
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马晓年谈对实物性文化展的看法
主持人: 去年大概在全国各大城市都举办过实物性的性文化展，但是反响不是很大，举办了几天就草草收场了，你也知道这件事。所以说在网上举办性文化展还是有它的好处的，不知道您是否同意。
嘉宾马晓年: 因为实物展也遇到一些挫折和困难，当然各有各的原因和具体情况，但是要想把它都办好了并不是很容易的事情。因为这究竟是一个内部的宣传教育还是商业运作，把握的原则都不一样，所以在网络有这样的内容，只是客观的做这个事情，根据各种情况来讲，应该更少一点。
马晓年谈文化收集工作及举办性文化展的原因
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网友问: 请问马教授收藏了这么多性文物，时间上有没有阻碍或者挫折？
嘉宾马晓年: 我搞收藏已经有10多年，不到11年，因为并不是天天都能找到这样的东西，比如说这半年很忙，没有跑到市场上去转，就没有收获，如果跑得勤一点就可以到市场上转一转，就会发现一些文物，而且在市场上并不一定准能发现文物，所以收藏方面，只要有机会我就会去寻找，也没有遇到什么挫折。
主持人: 您现在大概有多少件这样的文物？
嘉宾马晓年: 大概有上千件，因为我也没有具体的全都录入计算机。
主持人: 希望您将来的文物收集越来越多，文化展办得越来越好。
网友问: 网友：是什么促使马老师在网上办性文化展？
嘉宾马晓年: 原来在去年10月底的时候，在北京办展览中断以后，当时有记者采访我问今后会不会继续办？我说今后肯定会办。多长时间办起来？我说估计两个月。当然再开实物展要准备很多工作，包括原来展览地方的房屋的改建等等工作，有很多事情要做。所以就看不到两个月就开展的机会。现在正好有这样的机会拿到网上来，也实现了我的诺言。
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哪几种性病患病率最高？
主持人: 最近有关性传播疾病也是比较热的话题，您能从日常接触的患者当中总结一下目前哪几种性病是患病率最高的？
嘉宾马晓年: 应该是最多的是淋病，梅毒等在北方比较少。
淋病如果接受正规的治疗，很少会复发。另外也是属于在性病当中治疗起来是比较容易的，比如说吃上几天药，淋病就应该彻底治愈了，根本不用复查，如果复查两天以后查一下尿常规白细胞，如果没有就是治愈了。根据我的临床经验，凡是我们给了处方之后，基本没有人再回来，说我怎么还没治好？当然也有些人比如说我要求他每天注射，连续注射三天，他说不行，钱没有带够，只能打一针，如没有按照规定做，用药不充分，或者治疗时间不够长，当然也有拖得很长时间，完全变成慢性，或者出现尿道狭窄了再来治，那当然问题就大了。当然一般及时治愈成功率是非常高的。
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网友问: 淋病的治愈标准是什么？
主持人: 就是说按照医嘱来治疗肯定会治愈淋病。
男性勃起功能障碍的原因、治疗以及预防
主持人: 马老师能否简单介绍一下男性勃起功能障碍吗？从发生原因、治疗以及预防上谈一谈？
嘉宾马晓年: 比如说勃起功能障碍有心理性原因、器质性原因，也有这两种因素共同存在混合性的。作为年轻人来讲，基本上是心理性原因导致的，作为中年以后基本上是器质性，总的来讲大概有70、80%具有器质性的问题。
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年轻人有的人对手淫、遗精性焦虑的时候也可能影响正常发挥，特别是受到来自对方的压力，比如说初次性交，如果女方很理解的话，她会知道这是男方紧张或者疲劳或者没有经验出现的问题，她应该鼓励对方，如果采取这种态度男性就不会有太大的压力。但是如果因为男方一次没有成功，马上指责对方说“你骗了我，原来你有病。”
作为男性来讲，本来有点内疚，比较扫兴，如果你再指责他，说骗了她，折腾半天结果说他是病人，这会对他造成很大的精神打击，男方会真的以为自己有病，从此就没完没了的乱吃药，乱治疗，如果找到不明事理的医生说你肾亏、前列腺有问题、手淫，可是前列腺已经是存在很多年的事情，既然手淫导致失败，就会使他的精神压力更大，所以很多年轻人出现的所谓勃起现象基本上都是这样的过程。要么是失败受到对方的指责，要么自己很自卑，没有机会，也没有表现的机会，总怀疑自己有病。甚至有的中学生就提出这样的问题，我有阳痿，高考的时候会不会查，如果查出来大学还收吗？
可见很多男性对自己的性能力总是缺乏自信心。
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那么，为什么世界上那么多人都能完成娶妻生子，干吗我就不行，为什么把自己放在最不行的行列里？所以男青年特别应该有自信心，如果这点自信心都没有，那么就不太好了。
普及青少年性知识、性教育的必要性
主持人: 现在看来对于18岁以下的女孩或者男孩进行避孕知识的宣传教育是必要的，但是这个知识是由谁来宣传的？是医院、学校？还是父母？还是报纸、电视或杂志？
嘉宾马晓年: 我想这应该是多方面的，而且这个年龄中的孩子，比如说15岁，这个孩子正在读初中，那么这是义务教育的事情，13岁到15岁这个年龄在初中，我想学校进行这个教育可能更恰当一些，但是避孕知识的教育不是更详细的讲如何使用避孕工具，如何服药等等，并不是很详细的介绍。但是要讲清楚人怎么样会怀孕。比如有的小姑娘会问今天在车上被小伙子挤了一下会不会怀孕呢？也有的也会稀里糊涂的就怀孕了。
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要讲清楚这些知识，比如说要讲卵子和精液交融滞洪才会怀孕，如何阻断这样的机会，如何不让她受孕，比如说女性可以吃避孕药，男性可以用避孕套，如果发生这样的情况，在72小时有紧急的方法，在5天之内也有其他的方法进行解决。像这样简单的知识应该要清楚，这样他们就可以在三天之内或者五天之内到医院去采取避孕方法解决他没有保护的性生活。
普及性知识及对青少年的性教育
主持人: 感谢马老师对丁克家庭的解释。在我的信箱里，可以明显看到有些留言的网友年轻比较小，她们的问题是怀孕、流产，这么小的孩子有这种情况，对将来的生活肯定是有影响，请问您对青少年的性教育怎么看？应该怎么提高性知识的普及和教育？
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嘉宾马晓年: 由谁来实施性教育，作为青少年来讲，事实上社会上的方方面面都应该负有这样的责任，比如说家庭、学校，包括社会。比如说少女怀孕之后到医院做人工流产，医生、护士就有义务对她进行教育，防止她下一次再造成流产。可是现在社会的方方面面，对性教育工作的重视或者是如何实施以及教育什么内容有很多争论和不同的看法，比如说在青少年这个阶段，究竟应不应该进行避孕知识的基本教育，有些人认为如果进行教育的话会造成性的泛滥，但是现实生活中有不少青少年已经开始有性生活。这样就会出现伤害人身的情况，不得不去做人工流产的现象。
我们根据临床上的统计，前来做人工流产的这些人当中，大概80%都是未婚的。在这个人群当中，未成年的人应该占相当大的一部分比重，所以社会的现实是这样的，也就是说回避对他们进行性教育的结果，就是人工流产数量的上升，这样对未成年人的健康、包括心理、生理的健康都是很不利的影响。
所以我个人主张，到了一定年龄之后，虽然还未成年，但是避孕教育还是要做的，因为毕竟他已经性成熟了，从法律上来讲，也不能禁止他进行性生活，比如说在14岁以上发生性行为，如果是自愿的话，不会因此受到法律的惩处。 如果和12岁以下的女孩子发生性行为，即使女孩子愿意也是犯法的，但是12岁以上就不是犯法的。既然法律上不禁止这种情况，也就是社会上可能会存在这种现象，为了保护她们的身心健康，就应该给他们介绍这方面的知识，而且即使介绍了这方面的知识，也不等于这个年龄层的人就去采取比过去更加开放的态度真正的实施起来。国外也好，包括我们国家一些地区也好，他们都有这样的经验，在对青少年进行性教育以后，意外的情况就会下降，而没有增加。
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前列腺炎的发病原因以及治疗和防治
主持人: 目前男性的常见病里有前列腺炎，这是困扰很多男性的疾病，请简单介绍一下发病的原因以及如何治疗和防治前列腺炎的发生？
嘉宾马晓年: 实际上前列腺炎也是被扩张了，也是有点妖魔化了。比如说十年前，人们对前列腺炎的认识就是把它当做普通的疾病，没有看成现在这么严重，现在很多男性来的时候，诊断为前列腺炎，他一下就痛哭起来，认为自己完了，也不能结婚，也不能生孩子，就会痛苦成这样。实际上前列腺炎跟这个关系不大，这跟我们的政策有关，比如说性病方面国家不允许做广告，就会把前列腺作为一个例子。
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比如说癌症，中国的癌症发病率跟国际上相比已经很低，所以前列腺癌对中国来说不是特别重要的问题，如果你整天说得了前列腺癌，然后没完没了的用药，一个疗程就需要好几天，又有很强大的精神压力，就会总觉得自己有问题，花在几千、几万块钱投在前列腺癌病上的人是很多的。我们考察过，如果一个前列腺发病的话，就会引起其他器官的感染，有时候也会顺着精囊、输精管感染，所以前列腺炎也是有保护作用的，那么有了病原微生物侵入到后尿道到了前列腺这儿，前列腺就会积极调动自己的力量，所以这是有积极保护作用。
人群当中的男性得过前列腺的人应该至少有50、60%，但是有多少人会有性功能障碍？那么在40岁以后才会明显的增多。刚才说前列腺癌发病率是非常低的，所以这跟癌症的问题关系根本不大。这都是商业化宣传的结果，而不是有真正的科学结论。
嘉宾马晓年: 如果复查之后没有白细胞，这些可能就不是前列腺炎的问题，很多情况下都会发生腰疼的情况，不等于说都是前列腺炎闹的，如果有炎症就要积极治疗，如果没有炎症说明前列腺炎应该已经控制了，如果前列腺炎已经控制了，就没有必要紧张。我们需要注意的是避免复发。
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有关男性性功能障碍问题
主持人: 有关男性性功能障碍的问题可能是最近几年经常被提到议事日程上来，可以说有不少男性有这种难言之隐，比如说有一位24岁的男性问我：“我在很小的时候，大概13、14岁的时候有手淫的毛病，有时候三四次，到现在阴茎很短小，也不是很坚硬，这是否跟早期的手淫有关？”
嘉宾马晓年: 应该说没有关系，像他所说的症状是心理的影响，由于他过分的担心过去手淫的历史对他性生活的影响，就出现性焦虑，这种焦虑情绪就会影响他功能的变化。所以这完全是一种心理作用。一般来讲，绝不会因为手淫到24岁性生活就没了或者严重受到损伤，这是绝不可能的事。
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主持人: 如果有人在性生活当中出现一次阳萎，就会给他的性生活带来非常大的影响，是否可能在以后的性生活当中不断出现这个状况呢？
嘉宾马晓年: 这个命题本身就是错误的，阳萎的定义就是要持续的、反复的，不能维持勃起的时间，这个持续和反复至少三个月，如果始终不能维持勃起，那才考虑做这样的诊断，一次的话是勃起失败，或者一次没有勃起，只是偶然的状况。并不能代表阳萎，比如说新婚之夜，喝得酒很多，比较疲劳，有的男性衣服都没脱下来就睡着 ，这绝对不等于他有问题，只要他休息好了，第二天就没问题了。所以像这种偶然的失败可以说每个男性都经历类似的过程，但绝不是障碍。
主持人与马教授在访谈过程中
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主持人与马教授在访谈过程中主持人与马教授在访谈过程中1
主持人与马教授在访谈过程中, 百拇医药
主持人与马教授在访谈过程中2
主持人与马教授在访谈过程中主持人与马教授在访谈过程中3
主持人与马教授在访谈过程中, 百拇医药