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依他昔布可能是骨关节炎病人的一种治疗选择
http://www.100md.com 2004年2月24日 医业网
     【医业网据Docguide.com2004年2月23日讯】一项跨国、多中心试验报告,依他昔布(Etoricoxib)治疗骨关节炎病人的效果与二氯芬酸相当,但起效更早,而且病人能很好耐受。2q, http://www.100md.com

    骨关节炎的唯一治疗药物是非甾体消炎药(NSAIDs),其中二氯芬酸用得最多,它的副反应率很高,主要是胃肠道的,这使得人们研究用其它药物如选择性COX-2抑制剂来治疗本病。依他昔布就是这类药,很多国家最近才批准它治疗关节炎性疾病。2q, http://www.100md.com

    这个6周的双盲、对照试验共纳入来自29个国家的516名髋或膝的骨关节炎(OA)病人。作者、德国柏林的科林尼克(OrthopadischeKlinik)和同事随机分配256人用依他昔布(60mg,每天一次),260人用二氯芬酸(50mg,每天三次),以评估和比较这两种药物的安全性和有效性。病人平均63岁,80%为女性,81%为高加索人种,77%为膝骨关节炎。2q, http://www.100md.com

    治疗6周后,按WOMAC疼痛量表测得的结果,两药减少的疼痛相当,用药2周后治疗作用达最大,并持续至整个研究期。但依他昔布在早期的临床效果比二氯芬酸明显更大,在第一天用药的4小时内即显效(P=.007),到第2天,两药的效果相当。2q, http://www.100md.com

    两组的耐受性普遍较好,胃肠副反应和高血压少且相当。但用二氯芬酸治疗的病人1.2%肝酶增加,超过正常上限的3倍,依他昔布组没有这种改变。2q, http://www.100md.com

    总之,本研究表明,依他昔布和二氯芬酸治疗骨关节炎的效果相似,但前者起效更早,且没有增加肝酶水平。作者总结,“这些资料支持依他昔布是有症状的骨关节炎病人的一种可靠疗法”。详见《医学新研究和新观点》杂志(CurrMedResOpin2003;19:8:725-36)上“依他昔布和二氯芬酸治疗骨关节炎病人的治疗效果和耐受性比较”一文。