肿瘤的绿色治疗
1、胡凯文 教授 北京中医药大学附属东方医院肿瘤科主任 长期致力于中西医结合治疗恶性肿瘤的临床与实践研究 获两项国家发明专利 发表论文30余篇。(左图)
2、曹阳 副主任医师 北京中医药大学附属东方医院肿瘤科 主要从事中西医结合治疗晚期肺癌中药治疗癌痛及提高肿瘤患者生活质量的临床研究 发表论文十余篇。(右图)
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是肿瘤方面的问题。
记者：54岁的崔先生一年前还是外交部的一名驻外官员，可如今他却已经无法再继续他喜爱的工作了。一年前崔先生因为咳嗽气喘入院，后被诊断出患有左肺小细胞肺癌，2003年2月开始进行了3个周期的化疗和一个周期的放疗，2003年6月却发现右肺也发生转移，崔先生又接受了3个周期的化疗，右肺的肿块却在进一步增大，换一种药物继续化疗，2个周期以后情况变得更加出乎意料。
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患者：经过这一年左右的放化疗治疗以后，一个就是肺部阻塞性肺炎，第二个就是炎症，再就是细菌侵犯造成的肺炎。休息、饮食都有一些困难，可能体力不能够承受了。
记者：比起崔先生身患多种癌症的周女士有着更加沉痛的记忆。
患者：我曾经做过四次有关癌症的手术，惨不忍睹，肚子撩开全是疤，我的腹腔简直没法看。
记者：尽管如此最让她痛苦的并不是手术带来的累累疤痕，而是每次手术后漫长的化疗。
患者：我宁可经受一次手术都不愿意经受一次放化疗，那种日子很难熬的。会有恶心、吐、尿血，晚上睡不着，吃饭就更不用说了。我真希望早日摆脱这种治疗的套路。
胡凯文：我国目前每年新发的肿瘤患者大概是180万到200万，这当中80%左右的人发现的时候已经是晚期了，对于一个晚期肿瘤患者来说，他可能要接受手术，或者是连手术的机会都没有，就只好接受放疗、化疗。总的说来每年接受放化疗的患者是很多的，而且是我们门诊病房占绝大多数的患者。
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主持人：但是放化疗的效果有时候并不能令人满意，这是什么原因？
曹阳：我们目前现有的这种治疗包括手术、放疗、化疗，尤其是放化疗有很多毒副反应。特别对于一些已经经过了一系列治疗的中晚期患者，比如治疗失败，或者肿瘤本身的生物学特性对放化疗不敏感，还有的病人年龄很大了或者分期很晚了，已经没有了手术机会了，这时就面临着很大的困境，病人也是非常痛苦的。
胡凯文：应该说在我国运用现有的治疗手段，能够治愈的肿龌颊卟怀?0%，在一些西方国家据统计已经达到了45%。在过去的几十年里绝大多数病人只能接受这种漫长而痛苦的治疗，同时要接受疗效可能不好的这样一个现实。近几年来随着局部微创治疗技术的发展，我们可以探讨一些新的方式，所以目前是有一些新的选择的，比如有些方法对肿瘤的治疗效果相对有效，同时对身体的打击也不是很大。目前我国的各大医院也在进行各种各样的尝试。
曹阳：比如争取对局灶靶点的治疗更精确、杀伤力更强，同时还能兼顾到全身的治疗，因为肿瘤毕竟是要转移的，是一个全身疾病。另外还包括中医中药的调理。
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主持人：什么是绿色治疗？
胡凯文：所谓绿色治疗是我们借用了环保的一个概念，首先绿色治疗代表了一个理念，也就是说要在肿瘤治疗的同时尽量减少各种治疗手段对病人身体的打击。
主持人：来看看一位接受了绿色治疗的患者的情况：
记者：34岁的刘大实先生来自韩国，两年前诊断出患有肝癌，在当地治疗失败后为寻求中西医治疗，2004年2月18日住进了北京中医药大学附属东方医院，经检查刘先生身体多项指标达不到正常，肝部疼痛时有时需要注射吗啡才能减轻。医生认为他首先要进行中药调理，刘先生每天除了口服药物还要进行静脉输液，治疗已经4天了，经过对症治疗刘先生情况已经明显好转，肝部疼痛也不用再依赖吗啡了。
翻译：这两天腹水都没了，小便量也挺多的，效果很好。刘先生很满意这样的治疗效果。
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曹阳：实际上这种中药调理实际上也是一种综合治疗的过程，包括缓解疼痛、调理营养等。
胡凯文：很多病人来医院的时候就有了感染或者营养状况很差，也可能吐得很厉害，这时候不太可能马上进行肿瘤治疗，一般需要调养3-7天。
曹阳：中医药的理念就是辨证施治，根据病人各个机体不同的情况进行针对性的扶正治疗。
主持人：下一步应该做什么？
胡凯文：下一步也是绿色治疗的核心部分，也就是对局部肿块进行微创打击，也就是对肿块进行精确的、创伤小的打击。运用的具体方法是高科技手段。
主持人：来看一个病例：
胡凯文：他主要是脊柱上出现了肿瘤转移，是从肝脏上转移过来的，很容易出现压缩性骨折，现在首先要消除这个病灶，我们要给他做一个局部的治疗手术，也就是我们绿色治疗的第二步即局部杀灭肿瘤。
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主持人：肿瘤局部微创治疗还有哪些方法？
胡凯文： 肿瘤局部微创治疗手段
1、 冷冻：氩氦刀
2、 热疗：射频、微波、超声聚焦、激光
3、 光动力治疗
4、 无水酒精、醋酸注射治疗
5、 介入栓塞
6、 热敏药物治疗
7、 电化学治疗
8、 各种支架、椎体成形术(骨水泥)
主持人：到这一步为止整个绿色治疗是不是就完成了？
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胡凯文：肿瘤除了瘤灶本身的问题以外，重要的问题就是转移和复发，而且复发或者转移的肿瘤往往特别难治。因此下一步我们的工作就是想尽办法来防止转移和复发。
曹阳：在做这种局部微创治疗的同时可能有一些残留的癌细胞，这是很正常的，也是我们局部治疗目前存在的一个问题。另外目前一部分治疗失败是因为全身的远处转移，那么这时候的预防复发和转移我们就突出了中医药的特色，中药的抗癌制剂目前从实验到临床都证实有一定的抗癌作用。希望通过中医药减轻病人的临床症状，改善病人的全身状况，提高生活质量。
主持人：抗肿瘤的术后治疗需要多长时间？
胡凯文：这是一个很长的过程，因为肿瘤的转移目前的科学技术是无法预计的，一般我们认为如果2年以内不出现转移就应该是安全的，但是也有一些是5年之内出现的。因此我们目前采取的方式也是一个比较长的过程，但是这个过程的优势在于主要运用的是天然中药制剂，对人体的损伤相对小，患者不会有太大不适，大部分病人不会有什么副作用。
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主持人：来看看前面提到的那位大妈的情况：
记者：周女士在四次癌症手术和多次化疗之后病情还在进一步恶化。2003年9月经检查癌症已在周女士的腹腔内广泛转移，而且已经出现了严重腹水。经过好几次的转院最后周女士抱着试一试的心理来到了北京中医药大学附属东方医院。
周女士：我当时已经绝望了，几乎就在等待死亡了。后来知道东方医院后说心里话我对中医的认识是有一个过程的，一开始听说灌肠我就非常反感，可是后来一点点把废弃物全排出来了，当时肚子就瘪了，从那时候我就看到了希望。
记者：经过两个月治疗周女士的各项指标明显好转。在东方医院从头到尾接受系统绿色治疗的当属东方医院的外科主任，王主任在2002年被诊断为肺癌晚期，做了一辈子手术的他经过深思熟虑最终选择了绿色治疗。
王主任：治疗后几乎不咳嗽了，痰也没有，胸水也少了，瘤子已经破坏了。
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记者：如今王主任不仅可以开车回家，一有精神还会回到手术台进行工作。
胡凯文：另外还有一些病人一发病情况就很差，有的是七八十岁得了肿瘤，他们的心肺功能、肝肾功能都不是很好，手术忍受不了，放化疗也忍受不了。这样的病人也可以选择绿色治疗。
曹阳：因为绿色治疗创伤小，对病人机体要求也不是很高。
主持人：广西刘先生 45岁 我去年7月查出肝癌，医生说做不了手术，做介入治疗3次，肿瘤仍在长，不知你们的绿色治疗对我是否有帮助？
曹阳：做了介入局部还在长这就说明介入治疗是无效的，因此微创治疗是他的首选。
主持人：北京范女士 31岁 我得了淋巴瘤，脖子两边都是包，现在正在做化疗，比较痛苦，请问绿色治疗对我有帮助吗？
胡凯文：对于淋巴瘤我们不推荐这种治疗，因为对于淋巴瘤来说化学治疗已经很有效了，而且大部分淋巴瘤只要是早发现实际上是可以治愈的。
主持人：门诊时间 周一四上午 曹阳 周一下午、周三上午；医院联系电话 (010)67646753、67689701, http://www.100md.com(回春)