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认清中成药的“真面目”
http://www.100md.com 2004年2月26日
     中成药是深受广大患者、尤其是中老年患者喜爱的一个中药剂型,具有使用、保存、携带方便的优点。只要正确选用就能收到良好的效果。过去人们一直认为“丸者缓也”,觉得中成药药性过于和缓只能治疗慢性病和作为调理滋补剂。实际上,很多中成药也是中医院的急诊室必备的,如安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹等。

    近年来,由于中医药事业的不断发展,传统中成药与现代科技相结合研制出了许多新剂型。细心的话,你会注意到,现在中西医大夫都在开中成药,药店里中成药也是主要品种,中成药成了我国医药中一个重要的系列。那么,平时我们应该如何正确挑选呢?

    首先,要对疾病诊断和治疗有正确认识,然后选择相应的中成药。例如,外感病(中医术语,在此指“感冒”)。一般分为风寒和风热两大类。前者宜服用荆防败毒散或通宣理肺丸,如果是风热证则宜用银翘解毒片或桑菊感冒片,而夏令时节的外感则应当选用清暑益气丸、藿香正气胶囊等。切不可一见感冒不加辨证,随便买盒治疗外感病的中成药服用,这样很难收到理想的效果。

    其次,对于中成药的药物组成、主治功效必须了解清楚,一种中成药与另一种中成药之间的共同性和不同点也必须鉴别。例如,文章开头提到的“至宝丹”、“紫雪丹”和“安宫牛黄丸”在治疗昏迷方面有相似效果,但是三药又各有偏重。紫雪丹的镇痉作用较强,适用于高热、抽搐为主的患者;安宫牛黄解毒豁痰力量较强,用于高热、神昏、谵语为主的患者;而至宝丹开窍作用最佳,适用于昏迷为主的患者。所以在运用上要加以区别。

    另一方面,中成药具有调节作用多,适应范围广的特点。应用中既要有一定的原则性,也要有一定的灵活性。据研究,中成药除具有定向调节作用外(即一种药针对某一种病起效),同时还有转向调节、双向调节以及多向调节作用:

    1.转向调节:就是在一定条件下某药可有适应症的转变。例如,单味苦参组成的中成药可广泛用于治疗哮喘、心律失常、乳糜尿、肿瘤、泌尿系统感染、皮肤病、盆腔炎、支气管感染等病的治疗。剂量变化还可有改善血液循环作用,但大剂量使用则具有显著的止血效果。

    2.双向调节,就是对于两种不同病情具有同时进行调节的作用,包括表里、寒热、虚实、阴阳、升降等情况的双向调节,以适应病情的需要。

    3.中成药的多向调节,是指经中医辨证后巧妙使用,可对一些病情错综复杂的多种慢性病同时进行调节的作用。

    此外,选用中成药时还要注意剂型和剂量。目前市售的中成药中,名同药异和药同名异的不少。而且,有的中成药未标明剂型或与实际剂型不符,甚至有些药品未标明服用剂量或服用时的最大剂量,这些问题都必须明确之后才能够购买和服用。, 百拇医药