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对儿童和青少年LPHD治疗不必太积极
http://www.100md.com 2004年2月26日 《中国医学论坛报》 2004年第8期
     本报讯 美国西北大学医学院Murphy等报告,儿童和青少年局灶性淋巴细胞为主型霍奇金病(LPHD)预后很好,对该类患者,在淋巴结切除后,采取观望态度或仅应用简单的非侵入性治疗措施是安全的。(J Pediatr Hematok Oncok 2003,25∶684)

    目前,人们对LPHD的理想治疗方法仍存在争议,尽管现代的分类方法可以很明确地将PHD从经典的霍奇金病中区分出来,一些专家仍要求对分期与其他霍奇金病相似的患者进行治疗。但是,结节性LPHD的预后良好,患者很少死亡。为研究结节性LPHD的儿童和青少年是否可以避免治疗所致的副作用,研究者在1989年对局灶性LPHD儿童和青少年患者采用简单治疗或不治疗的处理方法。

    研究者回顾了自1989年以来在该医院接受诊治与随访的LPHD儿童和青少年患者。研究纳入12例患者,其中,男性9例,女性3例。确诊时患者的年龄为2~17岁,中位年龄为11岁。Ⅰ期患者11例,Ⅱ期1例。6例患者在接受受累淋巴结切除活检后未接受治疗,5例患者只接受简单的化疗,1例患者因开始的组织学诊断不明确而接受受累部位的放疗。

    研究结果显示,迄今为止,所有患者均无病生存(中位无病生存期为6年),且生长发育正常。只有1例Ⅱ期患者在开始接受简单的化疗后6年复发。复发后,对受累部位进行放疗,患者获得长期的二次缓解。

    研究者认为,该研究结果仍需进行大样本、长期随访的临床研究来进一步证实。, http://www.100md.com(谢正德)