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流式细胞仪有助于PB-aLL分类
http://www.100md.com 2004年2月26日 《中国医学论坛报》 2004年第8期
     本报讯 意大利帕多瓦大学的Zen等报告,采用流式细胞仪测定前B细胞急性淋巴细胞白血病pB-ALL患儿16种细胞标志蛋白的表达谱,对结果进行计算、分析,可将有混合细胞系白血病MLL重排,即基因易位阳性的pB-ALLMML+与其他pB-ALL区分开。研究结果还证实,虽然从总体上看MLL+白血病也是一组异质性疾病,但其中的MLL/AF4亚型则呈均质性。Leukemia 2003,17∶1557

    pB-ALL是一种异质性疾病。目前,应用流式细胞仪进行免疫分型来区分白血病亚类已在临床上广泛应用。近年,还有不少研究人员采用基因芯片技术对ALL的基因表达谱进行分析,利用该技术区分部分已知的pB-ALL亚类,并发现了一些新的亚类。

    研究者采用平行、多参数分析方法,对ALL患儿流式细胞仪检测的免疫分型数据结果进行分析。研究纳入145份pB-ALL儿童标本。其中46份为MLL+标本;99份MLL基因易位阴性(MLL-)作为对照。研究者采用四色流式细胞仪对16种标志蛋白的表达水平进行监测,可溶性荧光染料的平均当量可表示标记蛋白的表达水平,变异系数可表示标志蛋白表达的异质性大小(变异系数大表明异质性大,反之则异质性小)。采用一元和多元计算技术对蛋白表达数据库的数据进行分析。

    研究结果显示,MLL+病例的NG2、CD45、CD133和CD15表达升高,CD10、CD24、CD22、CD66c、人白细胞抗原(HLA)-DR、CD20和CD34表达降低;NG2、CD15、CD65、CD24和CD133为异质性表达;CD45、CD66c、CD10、CD20和CD38的表达异质性小,即均质性较大。

    与MLL+病例相比,MLL-病例的CD24和CD65表达均质性更大,但两组病例的表达水平相似。MLL-病例的CD45表达水平低而异质性大,MLL+病例则为CD45的表达水平高而异质性小。可以通过一元分析将MLL+组中t411+的患者(即MLL/AF4)与其他的MLL+患者区分开来。与其他的11q23重排的患者相比,MLL/AF4患者的NG2、CD133和CD15表达较高,HLA-DR、CD24和CD22的表达较高,NG2、HLA-DR、CD65和CD15的异质性较大。

    因此,对流式细胞仪检测结果进行计算分析,不仅可以检测标志蛋白的表达水平,还可以了解这些标志蛋白表达水平的变异程度,有助于对ALL进行分类。, http://www.100md.com(孔晓慧)