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CaBG术后病人DVT发病率较高
http://www.100md.com 2004年2月26日 《中国医学论坛报》 2004年第8期
     本报讯 意大利Ambrosetti等报告,冠状动脉搭桥术CABG术后病人,深静脉血栓形成DVT发病率相对较高;因此,心脏手术后病人的DVT预防有待改进。

    该研究共纳入3个康复中心的270例CABG术后病人。从入院开始,Ambrosetti等定期为病人做下肢静脉超声检查。除了有抗凝治疗绝对禁忌证的10例病人外,所有病人入院后均开始应用抗血小板药。(Chest 2004125191)

    结果显示,63%的病人在术后应用了肝素预防DVT,但大多数病人应用肝素的时间不超过3天。

    Ambrosetti等共发现DVT 47例,发生率为17.4%。其中,远端DVT 40例,近端DVT 7例。2例病人并发肺栓塞,都有相应症状, 1例死亡。除4例病人外,所有病人的DVT均在入院超声检查时发现。

    多变量分析显示,女性和在手术医院住院的天数是预测康复期DVT发生率的重要因素。除长期卧床病人外,肝素预防治疗如一直用至出院,可降低DVT发生率(P<0.05)。

    在取隐静脉侧下肢穿长筒弹力袜,对预防DVT的发生作用不大;因为DVT常常发生在对侧。

    研究者认为,CABG术后病人DVT发生率较高,大多数病人无明显临床症状。因此,需寻找预防CABG术后病人发生DVT的安全有效方法。, 百拇医药(蒋鸿鑫)