看牙为何如此麻烦
1、侯本祥 医学博士 副教授 北京口腔医院牙体牙髓科主任 擅长牙体病和牙髓病的诊治和治疗 在牙根管异物处理复杂牙根管的治疗方面经验丰富。(左图)
2、颜炳燕 嘉宾(右图)
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是口腔健康方面的问题。
钱靖(主持人)：这几天我的牙齿痛得厉害，不敢吃热的、凉的食物，大清早六点半我就起来去医院看牙，可是医院却已经排起了长队。不过还算幸运，我总算是挂上了一个号。等了快四十分钟终于轮到我看牙了。然后我拿着医生开的拍牙片的单子来到了放射科，这里等着拍牙片的人同样不少。等我拿到洗好的牙片又过去了三十分钟，据说饣顾闶强斓哪亍N壹泵θフ椅业拇蠓颍搅耸辗汛φ饫镉峙牌鹆硕樱缴戳丝次业难榔狄认囱溃缓蟛寡馈？蠢从值玫攘恕?
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看牙患者：真希望看牙的手续能够简化一些，最好是一次就看完。真不知道看牙为什么这么麻烦？
颜炳燕：我也有过类似经历，那是好几年前我去医院看智齿，因为医院人太多我就去了另外一个小的牙科门诊，很奇怪的是在大医院必须拍片的智齿，到了这个小医院随便就可以拔掉，我记得很短时间就给我拔了，还补了几颗牙，而且还不贵。事后很多年我才知道这样是非常危险的，算是我运气好。
侯本祥：首先来谈谈挂号难的问题。首先我国的牙医相对来说比较少，第二个原因是患者的意识问题，原本一个小问题患者往往不重视，等到了大问题的时候再反复去看牙医，在这个过程中就增加了就诊的人数，人数增加了自然号就难挂了。
主持人：你们医院门诊大约有二十几位大夫，一天能看几位病人？
侯本祥：我们医院门诊量一天大约在150个左右，平均一个医生10个左右，一个病人最快也需要15分钟左右的治疗时间，有的需要半个小时，最复杂的有看两个小时的。
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主持人：来看段片子：
记者：这位24岁的女孩子患的是慢性根肩周炎，今天已经是第六次来看牙了，六年前她的一颗牙出现了一个龋洞，当时他并不在意，吃了一些止痛药片就对付过去了。
患者：一开始我觉得一个小洞无所谓，可是后来越来越厉害，牙齿经常疼，实在熬不住的时候曾经去看过几次医生，过了一段时间牙齿不痛了她又停止了治疗。过去牙痛不想去医院看，现在是不去也得去了。为了这颗牙我大概花了七八百元钱了，而且还需要继续治疗。如果用根管治疗术可能我这颗牙能保得住。
主持人：记得小时候看牙没有这么贵，是涨价了么？
侯本祥：物价上涨是其中一个因素，但不是根本问题。首先以前所说的补牙和现在的补牙在具体内容上是有区别的。
主持人：那么刚才提到的根管治疗是一种怎样的治疗方法？
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侯本祥：来看一个模型，上面是我们能够看见的牙齿表面部分，叫做牙冠，下面就叫做牙根，是看不见的。打开模型后可以看到牙神经，比如以前的方法就有杀死牙神经的方法来解决疼痛问题，现在的方法就是把牙神经全部去掉，然后填上一种对机体无害的物质，这样的整个治疗过程叫做根管治疗术。很多病人都需要这样彻底治疗。
主持人：牙神经去掉后会不会有什么不良后果？
侯本祥：我们所说的牙神经实际上还包括血管、淋巴等组织，去掉牙神经后并不是说这个牙齿就没有什么用处了，牙齿外面营养的提供一部分可以依靠牙周膜，牙齿本身的完整性是可以恢复的。
颜炳燕：摘除牙神经后会不会影响人的表情？
侯本祥：牙神经是一个感觉神经，而不是一个运动神经，对表情肌的运动没有影响。还有人担心牙神经去掉后人可能变傻，实际上这也是不可能的。
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主持人：颜色会有变化吗？
侯本祥：一般牙神经去掉后颜色会有些变暗，没有光泽。
主持人：为什么有的人需要反复多次来看牙呢？
侯本祥：如图这是一个牙齿表面的龋坏，这种情况花费不会太贵。而一旦到了下面这种程度，费用就很高了。一旦到了牙根露出来的时候就更麻烦了，还需要进行一个小手术。总的说来治疗次数是根据病情来决定的。
颜炳燕：我挺害怕去看牙的，特别有时候听见器械的声音挺恐怖的，但是我还是能坚持看，我妈妈是典型的害怕看牙，到了恐惧的程度。
侯本祥：有些病人害怕看牙有几方面的因素，一个是对看牙不太了解，比如有的人以为只要看牙就需要拔牙，肯定会疼。实际上现在看牙只要是正规的医院看牙疼痛问题是可以解除的，我们现在采用的是无痛治疗的方法。
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颜炳燕：是不是有心脏病的人就不能看牙？
侯本祥：并不是说有心脏病就一定不能看牙，即使是在拔牙的情况下我们还可以在心脏监护的情况下进行。
主持人：现在看牙的时候会用到麻醉的方法吗？
侯本祥：现在麻药的效果非常好，大约0.2毫升就有很好的效果，局部运用小剂量的麻药对身体是没有影响的。如果在治疗过程中感觉不适可以举手示意。另外在治疗过程中一定要按照医生的指示去做。
主持人：在去医院看牙以前如果牙疼都会采取哪些方法？
颜炳燕：我的方法就是吃止痛药，再还有一个偏方就是在疼痛处放一个花椒，因为花椒是麻的，所以能够有一定的止痛作用。
侯本祥：这些方法可能多少可以解除一些痛苦，但并不是最有效和彻底的方法，最好还是到正规医院的牙科来看牙。
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主持人：如果进行了不正规的治疗对牙齿会造成怎样的损伤？
侯本祥：如图旁边是脓包，这是两个坏了的牙齿，中间发白的是填补的充填物，这就属于不规范操作，不能够把两个牙齿补在一起。另外消毒也是很重要的，因为现在传染病比较多，正规诊所都有好的消毒设备，要求治疗时一人一机，包括设备都是要消毒的。所以一定要去正规的牙科诊所。
主持人：四川刘先生 68岁 我的老伙伴中掉牙的人很多，我们都认为这很正常，人老了就得这样，但书上说这是不正常的，请问医生牙齿的寿命有多长？
侯本祥：应该说牙齿应该是可以伴随终身的。
主持人：来看一段片子：
记者：这位女士今年47岁，家庭和睦、事业有成，人也很精神，惟一让她困惑的就是她的一口牙齿。
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患者：一开始就是牙龈坏了，牙龈萎缩后就导致牙齿慢慢从牙根脱落了，牙龈基本上不包着牙了，整个牙龈全烂了，吃面条都吃不下。晚上睡觉的时候拿舌头一抿，肉都掉了。
记者：拔牙、镶牙她花掉了好几千元钱，还吃了不少苦头，尤其是现在吃东西都困难了。再来看这对年逾古稀的老人可以说是想吃什么就吃什么，身体也很硬朗，年轻的时候就特别注意牙齿保健。
老人：我离休以前每天都坚持刷两次牙，离休以后坚持每天刷四次牙，早起刷一次，三餐饭后刷牙，牙缝里面要是塞了东西我千方百计一定要把它剔除来。
老人：我很注意保护牙齿，很少吃酸的食物，冷热食物隔时吃，牙齿有了小毛病及时去医院看，不会等到严重了才去看牙。另外刷牙的方法我也很注意，斜着45度刷牙，不要横着刷，并且每个牙都要刷到，用力也不要太大。我基本上保持每次刷牙不少于三分钟，每天刷三次。
记者：除此以外老人还坚持做叩齿和牙龈保健操。叩齿早晚各一次，牙龈按摩早晚各一次。
主持人：门诊时间 侯本祥 周二四上午；医院联系电话 (010)67099231, 百拇医药(回春)