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长期小量生长激素治疗可能对烧伤幸存儿有益
http://www.100md.com 2004年2月27日 医业网
     【医业网据Medscape.com2004年2月26日奥兰多讯】据美国德州大学的研究人员在第33届重症护理会议上报告,重度烧伤的幸存儿长期使用生长激素,瘦肌肉量和代谢状态显著改善。但此药的剂量从0.05mg/kg/天增到0.1mg/kg/天益处没再增大。主要研究者莫菲(KevinD.Murphy)告诉记者,尽管长期生长激素治疗增大了瘦肌肉量,但还没发现对身高有影响。:, http://www.100md.com

    1999-2002年前,共154名儿童(平均8岁)被招募来参加本研究,所有儿童均有40%以上的烧伤,均需要皮肤移植。他们被随机分为用生长激素0.05mg/kg/天(n=32)、或0.1mg/kg/天(n=44)、或安慰剂(n=78)。“三个月后病人出院”,莫菲说。在基线及6、9和12个月时测量了血清生长激素、胰岛素生长因子-1(IGF-1)、胰岛素生长因子结合蛋白3(IGFBP3)、皮质醇、甲状旁腺素(PTH)、骨钙素、胰岛素、三碘甲状腺氨酸(T3)和左旋甲状素水平。:, http://www.100md.com

    “6个月时两个生长激素组的瘦肌肉量都增加了1-2%”,作者说,6、9月时IGF-1、骨钙素也增加了,且有剂量依赖性。但加大剂量对代谢没更大好处。与安慰剂组相比,两个生长激素组的治疗都没有影响到胰岛素、葡萄糖、PTH、T3或T4摄入。:, http://www.100md.com

    本次会议副主席、梅欧医院的法姆教授(J.ChristopherFarmer)指出,人们还是担心长期使用生长激素的安全性,它可能使得生长板过早闭合,因此还需要长期随访才能评估其确切的有效性。