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新生儿注意补充维生素K
http://www.100md.com 2003年8月6日
     2个月大的女婴突发脑溢血

    最近,美国华盛顿州一名才2个月大的女婴,突然患脑溢血,经医院全力抢救后,依然宣告不治。负责诊疗的当地医学专家透露,死因是婴儿体内缺乏维生素K,从而导致婴儿颅内出血,再加上送医太晚,因此延误了抢救时机。专家解释说,维生素K的主要功能就是激活体内凝血因子,发挥凝血作用,防止人体出血现象。一旦摄取不足,就有可能发病,严重的甚至会造成上述死亡悲剧。美国每年有数百名新生儿因缺乏维生素K患脑溢血,有的终生残疾甚至死亡。

    这名婴儿的离奇死亡事件,再次引起美国人对于维生素K的关注。据美国媒体透露,美国每年都有数百名新生儿因缺乏维生素K而导致颅内出血,虽然死亡人数不多,但因此造成终生残疾的概率极高。一般说来,幸存者中会有近半数儿童留下肢体残疾或癫痫、智障等神经系统后遗症。

    美国医学专家表示,平常人们所了解的脑溢血,大多发生在患有动脉硬化、高血压的中老年人中,而新生儿发病的主要原因就是维生素K缺乏所造成的凝血功能障碍。不仅如此,研究发现维生素K缺乏还会造成婴儿消化道和身体其他部位出血,如治疗不及时,也会严重威胁新生儿的生命。
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    母乳中维生素K含量只有牛奶的1/4

    美国一些著名儿科医生在谈到这起婴儿猝死病例时,认为因缺乏维生素K而导致的脑部出血,大多发生在出生1—3个月的婴儿身上。患儿往往突然发病,主要表现为烦躁不安、异常吵闹,同时还会发出一种特殊的尖叫。在大多数情况下,患儿都有嗜睡、昏迷、呕吐、全身抽搐等症状,如果治疗及时,一般不会有生命危险,但往往会留下一些不可弥补的终生缺憾。专家指出,这种疾病通常发生在母乳喂养的婴儿身上。在胎儿期,孕妇体内的维生素K极难输送给胎儿,所以新生儿出生后维生素K储存量很少,如不及时补充维生素K,出生3—5天后就可能发生维生素K缺乏的现象。到了婴儿期,新生儿的维生素K主要通过奶制品摄取,但母乳中的维生素K含量通常只有牛奶的1/4,因此,依靠母乳喂养的婴儿,更容易出现维生素K缺乏的症状。

    那么,这是否意味着要重新评估母乳喂养呢?当然不是。医学专家认为,母乳喂养有着不可比拟的优点,今后仍应鼓励,而且在哺乳期女性维生素K充足的情况下,新生儿一般也不会发病。不过哺乳期女性应该注意补充维生素K。首先,哺乳期女性要多进食富含维生素K的食物,如绿叶蔬菜、豆类、蛋黄等。其次,母乳喂养的婴儿要在4个月后适当增加辅食,如果发现婴儿有维生素K缺乏的倾向,可到医院注射维生素K针剂,或服用维生素K营养补充剂。另外,女性怀孕期间或哺乳期间,最好不要频繁使用抗生素,因为抗生素能干扰维生素K在人体内的正常代谢。
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    美国人类营养研究中心首席科学家莎拉·布丝最近披露,这种发生在新生儿身上的自发性脑出血,是晚期维生素K缺乏症的典型症状。它的频繁发生和悲剧性后果,早该引起医学界的重视。莎拉·布丝还指出,最新的研究成果表明,维生素K还可以激活至少3种人体内有利于骨骼生长的蛋白质,有利于增强老年的人骨质健康。

    多吃绿叶蔬菜补充维生素K

    以前绝大部分美国人总认为他们通过食物摄取的维生素K已经足够应付身体的需要,但最近的研究却证明,即使你的饮食结构再合理,身体中的维生素K也没有你想像的那么充足。按照医学界普遍认可的看法,成年女性每天需要65毫克的维生素K,而成年男性则需要80毫克左右。布丝领导的维生素K实验室最近发表的研究报告称,研究人员在调查了全美2000个家庭最近14天内的食谱后发现,大多数18岁到44岁的成年人都存在维生素K摄取不足的问题。

    这项研究证实,豆油和绿叶蔬菜(如菠菜、椰菜花等)中含有的维生素K最为丰富。正常人每天吃一次菠菜,体内的维生素K含量就可以超过所需的4—5倍。尽管豆油中所含的维生素K和绿叶蔬菜不相上下,但布丝还是建议人们更多地食用绿叶蔬菜,因为蔬菜中的营养成分比豆油更为丰富,对于人体的血压、胆固醇指标更有好处。

    这项研究同时认为,20岁的年轻人和80岁的老人,每天所需维生素K的数量几乎没有任何差别。其原因是老人容易产生骨质疏松等疾病,而维生素K可以帮助激活有利于骨质生长的蛋白质,让老人的骨骼保持原有的活力。 (环球时报 朱国秋), http://www.100md.com