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预防性消毒要有科学观念
http://www.100md.com 2004年2月27日 《中国中医药报》 第2102期
     新闻背景资料:根据全省抗“SARS”工作需要,黑龙江省质量技术监督局会同省卫生厅去年4月委托省消毒产品标准化技术委员会采用快速程序,负责组织制定了《公共场所及设施预防性消毒处理方法》的地方强制性标准文本,“标准”涵盖了物体表面消毒,安全通风换气、手、餐具、茶具,纺织品、办公设施,卫生洁具、垃圾桶、垃圾运输车等各个方面的消毒,并于当年5月下旬经省质监局和省卫生厅正式批准发布。至此,该省消毒、保洁工作已由“SARS”时期的应急措施逐步纳入科学、长效的管理轨道。

    在上面段落中,十分清楚地提及“预防性消毒”的字样。该项“标准”主要起草者黑龙江省卫生监督所传染病科主任海东介绍说,预防性消毒是指在未发现传染源的情况下,经常采用一定的处理措施,杀灭、清除物品及人体或外部环境可能污染的病原微生物,达到防止传染病发生的目的。公共场所及设施中,需要消毒的对象是日常生活中与人接触多的物件,如室内空气与物品、饮水,餐(茶)具、被褥等,以及人体皮肤,尤其是手部。在没有传染病出现时,人们往往是不重视这些消毒的。
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    调查表明,存放食品的普通冰箱中,90%以上能检出大肠杆菌,3~5%可检出痢疾杆菌;餐(茶)具污染的细菌数每平方厘米在30~50个以上;47%的公用电话污染有大肠杆菌;

    47%的台球、保龄球检出附有大肠某杆菌及化脓性致病菌;79.6%的人手上带菌数超过125个,其中5%的手上细菌总数高达85万个。由此看来,要想有效地遏制传染病的流行,必须坚持日常预防消毒。

    海东副主任医师告诉记者,在去年防非斗争中,许多基层单位和群众明显缺乏对消毒工作的科学认识,只要一提及“消毒”一词,就认为是喷洒“漂白粉”、“过氧乙酸”等消毒剂杀灭细菌,把消毒与喷洒消毒剂几乎划为同义语,在操作中常常表现出化学消毒剂的过量使用。其实,在医学上,“消毒”一词确切的涵义不仅限于杀灭细菌,而是指将外环境中病原微生物杀灭或清除,进行无害化处理,其范畴非常之广。

    黑龙江省在发布上述标准中,曾十分明确地要求:针对不同场所并根据化学消毒剂的有效成分、用量、作用时间来科学合理地选择适宜的消毒方式和消毒剂,避免滥用或错误使用消毒剂的事故发生,进而确保消毒、保洁达到预期的效果。同时明确规定在选择消毒办法时,应尽量首选蒸、煮、通风换气等物理方法。在应用化学消毒剂时,应首选二氧化氯,因二氧化氯在使用时不会产生卤代烃类致癌物质。
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    以物体表面为例,对公共交通工具内的地面、侧壁,或经常触摸的门窗、门把手、水龙头,洗手池、卫生间等部位,用二氧化氯含量为每升200~500mg溶液、(0.05~0.1%过氧乙酸溶液或有效氯含量为每升为250~500mg溶液拖擦或喷洒。在传染病流行期间,一般每天至少一次,人员流动频繁时适当增加次数。消毒原则为先上后下、先左后右地进行喷雾、喷洒或擦拭。15分钟后用温水擦拭,再用清洁的干布擦干。

    再以茶具、餐具为例,在使用完毕并经清洗之后,应首选物理消毒方法,可用流通蒸汽、煮沸消毒各20~30分钟或15~30分钟,或置入125度的远红外线消毒碗柜中15分钟以上。如用化学消毒法,可选用二氧化氯含量为每升200~500mg的溶液,或有效氯含量为每升250~500mg的溶液消毒浸泡30分钟。达到消毒时间后再用清水冲洗,控干保存备用。

    海东副主任医师指出:目前,人类正处于新的传染病不断出现、老的传染病卷土重来的时代,科学合理地做好预防性消毒工作,对防患未然、保证人们免遭病魔的侵害意义重大。唯有养成良好的卫生习惯,树立科学的日常消毒观念,掌握正确适宜的消毒方法,才能巩固已取得的抗“SARS”战果;在目前禽流感肆虐之时,才会“魔高—尺,道高一丈”。, 百拇医药(衣晓峰)