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小儿病毒性肝炎治疗六注意
http://www.100md.com 2004年2月27日 《中国中医药报》 第2102期
     小儿病毒性肝炎治疗应注意以下几个问题:

    一、什么情况应该治疗?有些人盲目地认为,只要“澳抗”阳性就应该治疗,只要转氨酶正常就不需要治疗。这些认识是片面和不科学的。小儿肝炎一定要到专科医院,明确诊断,准确了解病毒复制情况,肝脏病变的严重程度、是否处于活动期、有什么合并症和诱因、病程以及家庭聚集情况,综合判断后确定是否需要治疗。

    二、什么时间治疗?治疗时间的选择也很重要,选择准确可以得到事半功倍的效果。

    三、小儿乙肝治疗时注意哪些问题?小儿乙肝是成人期出现慢性肝炎、肝硬变甚至肝癌的前期阶段,应引起高度重视。但儿童由于处于生长发育期,其疾病还有特殊性。小儿乙肝如有肝脏活动性病变(转氨酶正常不等于无活性病变),病毒复制活跃,尤其是由母婴传播而来的疾病和4岁以前感染者应高度重视。无活动性病变者也应定期进行医学观察,及时发现问题,不延误治疗时机。

    四、小儿丙肝治疗时应注意哪些问题?小儿丙肝进展快,比乙肝更易导致肝硬变。所以应进行积极的抗病毒治疗。急性丙肝比慢性丙肝疗效好。慢性丙肝首选α-干扰素与其他药物的联合治疗。但治疗方案如不规范,不仅治愈率低,复发率高,还容易出现不良反应。

    五、小儿肝炎应用α-干扰素是目前治疗乙型和丙型肝炎最有效的药物,但不能滥用。滥用不仅给患者造成经济损失,还带来不良后果。规范的α-干扰素治疗小儿病毒性肝炎是安全有效的。临床治疗经验表明,α-干扰素治疗母婴传播的小儿乙型和丙型肝炎导致的早期肝硬化,在医生的指导和严密观察下合理应用,同样可以取得比较满意的疗效。

    六、小儿丙肝经α-干扰素治疗后复发怎么办?α-干扰素治疗丙肝有效者,约有10%~20%可以再次复发。复发的患儿经过再次的联合抗病毒治疗,部分患儿可痊愈。所以复发的患儿不必恐惧,应尽快到专科就诊,及时找出原因,采取相应的措施。

    总之,对于小儿病毒性肝炎首先要引起足够重视,另外,求治要有科学性,不能有病乱投医,认为吃药越多越好。其总的治疗原则为:诊断明确,治疗合理,定期观察。, 百拇医药(杨堤林)


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