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中成药不能想用就用
http://www.100md.com 2004年2月27日 《中国中医药报》 第2102期
     中成药的使用,在我国已有几千年历史,由于其疗效显著、使用方便,深得广大患者欢迎。但是,现在有不少人受“中成药无副作用,比西药安全,有病治病,无病健身”这种错误观点的影响,不适当地应用和滥用中成药,不仅达不到应有的疗效,造成中成药大量浪费,严重的还引发了更多的疾病,所以,中成药不能想用就用。在临床过程中,应用中成药必须注意以下几点:

    对证用药:中成药各有其适应症,必须根据病人的症状适当选用,才能有的放矢。例如用于治疗感冒的中成药种类很多,但有的用于风热感冒,有的则用于风寒感冒。若相反使用,不仅不能治病,而且会加重病情。如有些年轻的妈妈见药房有“肥儿丸”出售,就到医院要求开方购买,以为这是儿童的滋补强壮剂。殊不知,“肥儿丸”只是治疗肠道寄生虫的药物。

    掌握正确的服药时间:正确的服药时间是药效正常发挥的重要保证。中成药用于治疗不同的疾病,有着不同的服药时间,只有适时服药才能发挥最大疗效,反之,则会削弱甚至消除其应有的效果。一般来说,多数中成药宜在饭前1小时服用,对肠胃有刺激的药物宜在饭后服用,可借助食物减少它对肠胃的刺激;空腹时服用滋补药有利于消化吸收;杀寄生虫药宜空腹服,这样有利于杀灭寄生虫;抗疟药则应在发作前2小时服;安神药宜在睡前服;用于治疗慢性病的丸、酒剂等,则应每日定时服用。

    当心中成药的副作用:一般人以为中成药无副作用,其实中成药服用剂量过大、服用时间过长,也会出现严重的毒副反应。据报道,有一男孩因患感冒出现发热咽痛。其父治病心切,将喉症丸1瓶(30粒)令孩子口中含化(正常剂量成人为5~10粒)。次日孩子就出现全身发痒、口唇肿胀麻木、口腔糜烂等中毒症状。云南白药的每次用量为0.2~0.3g,若一次用量超过0.5g,往往会出现恶心呕吐、面色苍白、四肢发冷等不良反应,严重者还会导致急性肾功能衰竭。常用的杏仁止咳糖浆(杏仁中所含微量氢氰酸是化痰止咳的有效成分之一)如过多服用也会发生氢氰酸中毒。因此在治病服药时必须谨慎,不可滥用。

    注意服药禁忌:服药禁忌是人们在长期临床应用中总结出来的经验教训。它主要包括两方面内容:一是有些药并非人人可用,二是忌口。中成药有不同的剂型,应根据病人的具体情况选用。如胃功能差的人,膏滋类成药滋腻碍胃,非其所宜。对于妊娠妇女,禁用的药物则更多,一般来说,凡是滑利、泻下、通经、去瘀、行气、破滞、活血、疗伤以及毒性较大、有碍胎气的中成药均属禁用或慎用范围。忌口是服用中药的一个特点,服药期间一般忌生冷、油腻、腥臭及难消化的食物。, http://www.100md.com(纪京林)