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病后避孕 不能回避的话题
http://www.100md.com 2004年3月1日 中华母婴网
     经常有病人这样问:“医生,生了病就不能同房,是吗?”

    关于这个问题,祖国医学认为,病人应该安心养病,不应该进行房事而消耗精气神。

    现代医学认为,在身体条件许可的情况下(即在不加重病情的情况下),生病(一般来说指慢性病)后可以有适当的性活动、而且,夫妻间适当的性爱还有助于身体的康复。对育龄妇女来说,患慢性病期间如果有性生活,要考虑避孕,因为带

    病妊娠既不利于优生,也不利于疾病康复。那么,在怠慢性病期间应如何避孕呢?

    一、肝病:肝脏是人体的代谢器官,具有解毒功能。避孕药在体内发挥作用的同时,经过肝脏代谢,最后由肾脏排出体外。当肝功能不良时,使用避孕药会加重肝脏负担,促使病情恶化,还会造成肝脏中毒。所以,在肝功能不良时,不宜使用避孕药避孕。肝功能不良时体内凝血酶原减少,凝血功能障碍,容易引起出血,而放置节育环后会引起月经过多或子宫出血,所以,肝功能不良的妇女也不宜放置节育环。患肝脏疾病的妇女最宜使用避孕套、阴道隔膜及外用避孕药膜来避孕。
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    二、肺结核:肺结核是一种慢性呼吸道传染病。不适宜怀孕的肺结核病人如发现意外怀孕应在6周内作人工流产。肺结核病需长期服用抗结核药物治疗,有些抗结核药物如利福平、异烟肼对避孕药有拮抗作用,可以减弱避孕药的疗效,导致避孕失败,故患结核病妇女女不宜用避孕药避孕。最适宜采用避孕套、阴道隔膜和外用避孕药等避孕。肺结核病人也可用节育环避孕,但因体质较差,放环后如果阴道流血过多应及时取出,以免影响肺结核的治疗和康复。

    三、糖尿病:糖尿病是由于胰岛素相对或绝对不足,引起糖代谢紊乱所致的一种内分泌和代谢性疾病,糖尿病妇女怀孕后会加重病情,并容易发生流产及影响胎儿的生长发育,胎儿畸形的发生率和死亡率明显增高。一般来说,糖尿病妇女不宜服用避孕药,因为避孕药可破坏对葡萄糖的耐受性,使病情恶化。 另外,患糖尿病妇女不宜采用节育环避孕。因为糖尿病病人血糖较高,组织中酸碱度增加,易腐蚀节育环,因而避孕效果会受到影响。

    四、心脏病:患各种心脏病的妇女,如果心功能较差,就不能怀孕和生育,以免加重病情。心脏病患者不宜采用药物避孕,这是因为短、长效避孕药中都不同程度地含有雌激素,服用后体内雌激素的含量过多,可使体内钠离子和水分排出减少,血容量增加,加重心脏负担,甚至引起心力衰竭。而且,避孕药能使血液黏性增加,容易形成血栓,对心脏不好。
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    五、阴道炎、宫颈炎:患阴道炎、宫颈炎的妇女不宜放节育环,因为放环时,可能将阴道内或子宫颈上的细菌带入子宫腔而引起子宫内膜炎或盆腔炎,原有盆腔炎的妇女放环后病情可能会加重。阴道炎和宫颈炎患者也不宜使用阴道隔膜避孕,因为每次性交后阴道隔膜放在阴道内8小时以上,这样会影响阴道分泌物的排泄,使炎症加重外用避孕药有一定的刺激性,故也不宜使用。患阴道炎妇女可使用短效或长效避孕药。避孕套也很适用,因为它还可以防止将阴道内的病菌传染

    给对方。

    六、月经量过多:月经过多的妇女不宜使用节育环避孕,因放节育环后通常出现月经增多或子宫出血,不过,有一种含有孕激素的节育环可使月经减少,故可以使用这种节育环。经量过多的妇女最好服用短效避孕药Ⅱ号,因为它有减少月经血量的功效。另外,也可选用不影响月经的外用避孕药具,如避孕套、阴道隔膜、外用避孕药膜等。

    七、癫痫病:癫痫病俗称“羊角风”,发病的典型症状为突然摔倒、口吐白沫、四肢抽搐、意识丧失,可自行恢复正常。癫痫病分为原友性癫痫病和继友性癫痫病。多数医学家证实,原发性癫痫病人的子女,癫痫病发病率明显高于正常人群,所以,患有原发性癫痫,特别是有明显家族史的夫妇,最好不要生育。有些抗癫痫病药物如苯妥英钠、扑痫酮及酰胺咪嗪等与避孕药有拮抗作用,可加速避孕药代谢,降低避孕药作用,容易导致避孕失败。故癫痫病人在服用抗癫痫病药物期间不宜使用避孕药,可以根据具体情况,选用其他避孕方法。, 百拇医药