当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 耳鼻喉科 > 鼻及鼻窦疾病 > 鼻腔疾病 > 鼻炎 > 妊娠期鼻炎(管缩性鼻炎)
编号:10458608
变应性鼻炎对支气管哮喘的影响(三)
http://www.100md.com 2004年3月1日 2004年《中华医学信息导报第19卷第1期第13页
     鼻炎合并哮喘的治疗进展

    目前局部应用的类固醇药物是治疗本病的一线用药,上、下呼吸道同时应用治疗剂量的局部类固醇药物也是安全的。已有一些新治疗方法用于实验动物或正在进行临床评价,花粉变应原的异构形式已显示出可降低与特异性IgE相结合的能力,这是由于变应原中氨基酸被替代或被删除,利用这些低变应原性的异构体进行免疫治疗,可使发生过敏性休克的潜在危险性降至最低。利用T细胞-肽抗原决定簇(T-cell peptide epitopes)行免疫治疗,可引起T细胞无反应性(anergy)和耐受,从而不会产生过敏休克。DNA疫苗也可用于治疗变应性疾病,包括CpG motifs(GACGTC)变应原激发试验显示其能降低Th2介导的反应,增强Th1介导的反应,从而抑制了变应性炎症反应。病毒样颗粒,如酵母菌衍生的Ty,可使CD8+T细胞产生干扰素-γ,而不产生Th2介导的反应。

    应用重组人单克隆抗IgE抗体(recombinant humanized moneclonal antibody against IgE,rhuMAB-E25)或onakuzumab,以除去IgE和明显降低嗜碱细胞的FceRI表达,rhuMAB-E25可在血循环中中和IgE,抑制B细胞产生IgE,且不活化肥大细胞、嗜碱细胞和单核细胞,从而降低了变应性鼻炎的症状和慢性哮喘患者的类固醇药物的需要量,对变应原产生的速发反应和迟发相反应都有抑制作用。此外,尚有鼻内脱敏和舌下脱敏,优点是无潜在危险性,缺点是应用变应原量大。最佳的治疗方法应该是尽量避免接触致敏原+免疫治疗(不包括粗制变应原的免疫治疗)+有效药物治疗。, http://www.100md.com(顾之燕)