针刺推拿治疗神经根型颈椎病颈痛项强
颈椎病又称颈椎综合症，是中老年的常见病，近年来，青壮年人群的发病率也呈上升趋势。笔者用针刺推拿治疗神经根型颈椎病颈痛项强50例，疗效较好，现报道如下。
一、临床资料
临床病例共100例，均来自门诊。治疗组50例，其中男28例，女22例。对照组50例，其中男26例，女24例。年龄最小者28岁，最大者58岁。病程最短2年，最长5年。
诊断标准：参照1987年中国人民解放军卫生部编写的《临床疾病诊断治愈好转标准》。所有病例均做X线颈椎片及CT检查。确诊为神经根型颈椎病，排除颈椎筋膜炎、颈部肿瘤及其他颈椎病。
二、治疗方法
治疗组采用针刺与推拿结合的方法，先针刺后推拿。对照组只针刺不推拿。两组均每日1次，10次为1个疗程，每疗程间隔3天，共观察2个疗程。
, http://www.100md.com
(一)针刺方法：
取颈夹脊穴、风池、天柱、玉枕、大椎、曲池、外关、中渚、合谷。患者取坐位，穴位常规消毒后，取0.35mm×40mm毫针，颈夹脊针尖向脊柱斜刺0.8寸，风池穴针尖向对侧口角方向斜刺0.5寸，中渚、合谷要求针感至手指，留针20分钟。
(二)推拿方法：
即三松解一活动。
1.松解棘突(10分钟)：令患者正坐，医者站立患者背后，用拇指拨颈椎棘突、棘突间、颈部两侧肌肉。拿风池，至上而下拿捏颈部肌肉。
2.松解肩区(10分钟)：至内向外拿捏冈上肌，推揉斜方肌、菱形肌、提肩胛肌。
3.松解手臂(10分钟)：拿捏手臂肌群，双手撮臂，抖动双臂。
, 百拇医药
4.活动肩关节(5分钟)：胳膊做环转(顺时针、逆时针)。
最后以滚、叩击、拍打颈肩部收功。
三、治疗效果
疗效标准：临床症状、体征消失，随访三个月无复发为痊愈；临床症状、体征减轻，随访三个月无复发为好转；症状体征无明显改善为无效。
治疗结果：治疗组50例，治愈17例，好转27例，无效6例，有效率88%；对照组50例，治愈12例，好转25例，无效13例，有效率74%。
四、病例介绍：
段某某，男，42岁，干部，2000年6月就诊。颈部不适2年，1周来感左侧颈部僵痛，活动受限，伴左手臂酸痛，左手指麻木。检查：颈部左侧肌肉紧张(+)，压痛(+)，牵拉试验(+-)，压缩试验(+-)，X线片示：生理曲度变直，C5-7椎体后下角骨质增生，C5-6、C6-7椎间隙变窄，颈部韧带钙化。诊断为神经根型颈椎病。取C5-7双侧夹脊穴、风池、天柱、玉枕、大椎、曲池、外关、中渚、合谷(左侧)，得气后留针20分钟。起针后施推拿，手法以松解棘突、松解手臂为主，松解40分钟，治疗1个疗程后症状、体征消失，随访3个月内未复发。
颈痛项强是神经根型颈椎病常见的临床症状，是促使病人就医的直接原因，颈痛项强严重时可导致失眠，被迫停止工作。临床观察也发现，颈痛项强的症状消失了，其他症状也随之消失，如上肢放射痛、上肢麻木症状等。颈痛项强是肌肉痉挛，神经根水肿，小关节紊乱，致使经络气血不流畅所致，推拿可使颈部紧张痉挛的肌肉得以放松，神经根水肿得以消除，小关节紊乱得以回纳纠正，从而经络畅通，气血流利，而经络气血通畅又使紧张痉挛的组织得到进一步放松，如此可舒经通络、理筋整复，从而改善症状。针灸具有通经活络、活血化瘀、祛寒止痛的功能，能够促进神经根无菌性炎症消散吸收，促进局部血液循环，改善代谢和营养血管神经。推拿和针灸结合运用，可相互协同，提高疗效。临床治疗结果也证实了针刺推拿的疗效明显优于单一针刺疗法，是目前治疗颈椎病的较好方法。, http://www.100md.com( 北京军区体工队 张忠)
一、临床资料
临床病例共100例，均来自门诊。治疗组50例，其中男28例，女22例。对照组50例，其中男26例，女24例。年龄最小者28岁，最大者58岁。病程最短2年，最长5年。
诊断标准：参照1987年中国人民解放军卫生部编写的《临床疾病诊断治愈好转标准》。所有病例均做X线颈椎片及CT检查。确诊为神经根型颈椎病，排除颈椎筋膜炎、颈部肿瘤及其他颈椎病。
二、治疗方法
治疗组采用针刺与推拿结合的方法，先针刺后推拿。对照组只针刺不推拿。两组均每日1次，10次为1个疗程，每疗程间隔3天，共观察2个疗程。
, http://www.100md.com
(一)针刺方法：
取颈夹脊穴、风池、天柱、玉枕、大椎、曲池、外关、中渚、合谷。患者取坐位，穴位常规消毒后，取0.35mm×40mm毫针，颈夹脊针尖向脊柱斜刺0.8寸，风池穴针尖向对侧口角方向斜刺0.5寸，中渚、合谷要求针感至手指，留针20分钟。
(二)推拿方法：
即三松解一活动。
1.松解棘突(10分钟)：令患者正坐，医者站立患者背后，用拇指拨颈椎棘突、棘突间、颈部两侧肌肉。拿风池，至上而下拿捏颈部肌肉。
2.松解肩区(10分钟)：至内向外拿捏冈上肌，推揉斜方肌、菱形肌、提肩胛肌。
3.松解手臂(10分钟)：拿捏手臂肌群，双手撮臂，抖动双臂。
, 百拇医药
4.活动肩关节(5分钟)：胳膊做环转(顺时针、逆时针)。
最后以滚、叩击、拍打颈肩部收功。
三、治疗效果
疗效标准：临床症状、体征消失，随访三个月无复发为痊愈；临床症状、体征减轻，随访三个月无复发为好转；症状体征无明显改善为无效。
治疗结果：治疗组50例，治愈17例，好转27例，无效6例，有效率88%；对照组50例，治愈12例，好转25例，无效13例，有效率74%。
四、病例介绍：
段某某，男，42岁，干部，2000年6月就诊。颈部不适2年，1周来感左侧颈部僵痛，活动受限，伴左手臂酸痛，左手指麻木。检查：颈部左侧肌肉紧张(+)，压痛(+)，牵拉试验(+-)，压缩试验(+-)，X线片示：生理曲度变直，C5-7椎体后下角骨质增生，C5-6、C6-7椎间隙变窄，颈部韧带钙化。诊断为神经根型颈椎病。取C5-7双侧夹脊穴、风池、天柱、玉枕、大椎、曲池、外关、中渚、合谷(左侧)，得气后留针20分钟。起针后施推拿，手法以松解棘突、松解手臂为主，松解40分钟，治疗1个疗程后症状、体征消失，随访3个月内未复发。
颈痛项强是神经根型颈椎病常见的临床症状，是促使病人就医的直接原因，颈痛项强严重时可导致失眠，被迫停止工作。临床观察也发现，颈痛项强的症状消失了，其他症状也随之消失，如上肢放射痛、上肢麻木症状等。颈痛项强是肌肉痉挛，神经根水肿，小关节紊乱，致使经络气血不流畅所致，推拿可使颈部紧张痉挛的肌肉得以放松，神经根水肿得以消除，小关节紊乱得以回纳纠正，从而经络畅通，气血流利，而经络气血通畅又使紧张痉挛的组织得到进一步放松，如此可舒经通络、理筋整复，从而改善症状。针灸具有通经活络、活血化瘀、祛寒止痛的功能，能够促进神经根无菌性炎症消散吸收，促进局部血液循环，改善代谢和营养血管神经。推拿和针灸结合运用，可相互协同，提高疗效。临床治疗结果也证实了针刺推拿的疗效明显优于单一针刺疗法，是目前治疗颈椎病的较好方法。, http://www.100md.com( 北京军区体工队 张忠)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 骨科 > 腰痛及颈肩痛 > 颈椎病