关于中药产业的思考
袁松范n+!p^, 百拇医药
最近听到一些中药企业的反应，认为中药是特殊药品，不能和西药等同要求，如要求成分确认，要求和西药一样的GMP要求等。笔者觉得关于中药现代化仍然有很多的误区：n+!p^, 百拇医药
1、中药是我国的国粹，所以要发扬广大。理论上不错。但中药是和中医学密不可分的。而且中医是非常个性化的医疗方法，处方也因人而有加减。现在的中成药则希望能治疗所有的同类病人，可能就违背了中医祖先的意愿。n+!p^, 百拇医药
2、有人认为由于中药是和中医密不可分，过去的中药处方都是中医问叩听诊，号脉后才开处方的，所以，中药应该都是处方药，由医生诊断后才能开处方和治疗。理论上也对。但现在已经把中药分成处方药和非处方药；而且由于中医食药同源的概念，很多的中药可能成为功能食品而不是药品。n+!p^, 百拇医药
3、中药过去都认为副作用小，或没有副作用。理论上好像对，连医生和专家也这样认为。其实不然。如果查阅中药大词典，可以发现很多天然药物都有副作用。但做过药物TD50的中药不多，数据不详细。就是副作用小的中药，用错了症状，仍然会产生问题。n+!p^, 百拇医药
4、中药的疗效，肯定有，不然不会流传几千年。但治疗的科学性和适应性仍然需要用现代的方法检验。安慰剂都有30%疗效，如果说中药的药效，应该通过双盲试验说明，应该用GCP规定的方法进行试验。n+!p^, 百拇医药
5、有人不同意中药按照西药的标准进行试验和比较。也有道理。所以，西方称它为“另类疗法”(akternative therapy)，西方国家对天然药物治疗也采取了越来越宽容的态度。除了中药治疗，针灸，拔罐等方法也在西方国家开始允许实施。尽管天然药物市场增长很快，但仍然是很小的市场，只有西药市场的10%左右。n+!p^, 百拇医药
6、其实天然药物现代化，就是西药的道路，因为80%的西药和天然药物有关系。远的可以追述到有100多年历史的阿司匹林；近的有泰素，它是从红杉树的皮开始制备的，年销售达到17亿美元以上。n+!p^, 百拇医药
7、天然药物的生产有很多限制，如GAP的要求，GMP的要求，GCP的要求，GDP的要求等。这些都需要很大的投资。n+!p^, 百拇医药
8、关于中药的科学性，日本在80年代对汉方药进行了筛选，把无效的和有副作用的汉方药进行了消除，现在收集在日本药品集中的汉方药已经不多，而且副作用报告和西药一样处理。而我国没有这样的系统。日本的汉方药市场也不过15亿美元。和450亿美元的处方药市场比，很小很小。而日本的功能食品市场比较大。全世界的食品添加剂市场达到1500亿美元。n+!p^, 百拇医药
9、中药的现代化包括GAP，GCP，GMP，GSP等的实施，说实话，能够承受这些投资的企业不多，而如果把这些费用分摊在产品中，能够承受价格的人也不多。市场是无形的手，并不因为个人和企业或产业的因素而变化。n+!p^, 百拇医药
中药现代化议论了很多年，投入也很多，但由于不了解其真谛，仍然停留在议论，而世界不会根据议论去改变，只有实践才有结果。(作者单位：中美上海施贵宝制药有限公司)
最近听到一些中药企业的反应，认为中药是特殊药品，不能和西药等同要求，如要求成分确认，要求和西药一样的GMP要求等。笔者觉得关于中药现代化仍然有很多的误区：n+!p^, 百拇医药
1、中药是我国的国粹，所以要发扬广大。理论上不错。但中药是和中医学密不可分的。而且中医是非常个性化的医疗方法，处方也因人而有加减。现在的中成药则希望能治疗所有的同类病人，可能就违背了中医祖先的意愿。n+!p^, 百拇医药
2、有人认为由于中药是和中医密不可分，过去的中药处方都是中医问叩听诊，号脉后才开处方的，所以，中药应该都是处方药，由医生诊断后才能开处方和治疗。理论上也对。但现在已经把中药分成处方药和非处方药；而且由于中医食药同源的概念，很多的中药可能成为功能食品而不是药品。n+!p^, 百拇医药
3、中药过去都认为副作用小，或没有副作用。理论上好像对，连医生和专家也这样认为。其实不然。如果查阅中药大词典，可以发现很多天然药物都有副作用。但做过药物TD50的中药不多，数据不详细。就是副作用小的中药，用错了症状，仍然会产生问题。n+!p^, 百拇医药
4、中药的疗效，肯定有，不然不会流传几千年。但治疗的科学性和适应性仍然需要用现代的方法检验。安慰剂都有30%疗效，如果说中药的药效，应该通过双盲试验说明，应该用GCP规定的方法进行试验。n+!p^, 百拇医药
5、有人不同意中药按照西药的标准进行试验和比较。也有道理。所以，西方称它为“另类疗法”(akternative therapy)，西方国家对天然药物治疗也采取了越来越宽容的态度。除了中药治疗，针灸，拔罐等方法也在西方国家开始允许实施。尽管天然药物市场增长很快，但仍然是很小的市场，只有西药市场的10%左右。n+!p^, 百拇医药
6、其实天然药物现代化，就是西药的道路，因为80%的西药和天然药物有关系。远的可以追述到有100多年历史的阿司匹林；近的有泰素，它是从红杉树的皮开始制备的，年销售达到17亿美元以上。n+!p^, 百拇医药
7、天然药物的生产有很多限制，如GAP的要求，GMP的要求，GCP的要求，GDP的要求等。这些都需要很大的投资。n+!p^, 百拇医药
8、关于中药的科学性，日本在80年代对汉方药进行了筛选，把无效的和有副作用的汉方药进行了消除，现在收集在日本药品集中的汉方药已经不多，而且副作用报告和西药一样处理。而我国没有这样的系统。日本的汉方药市场也不过15亿美元。和450亿美元的处方药市场比，很小很小。而日本的功能食品市场比较大。全世界的食品添加剂市场达到1500亿美元。n+!p^, 百拇医药
9、中药的现代化包括GAP，GCP，GMP，GSP等的实施，说实话，能够承受这些投资的企业不多，而如果把这些费用分摊在产品中，能够承受价格的人也不多。市场是无形的手，并不因为个人和企业或产业的因素而变化。n+!p^, 百拇医药
中药现代化议论了很多年，投入也很多，但由于不了解其真谛，仍然停留在议论，而世界不会根据议论去改变，只有实践才有结果。(作者单位：中美上海施贵宝制药有限公司)