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医生代表揭露药价虚高内幕,呼吁改革以药养医局面
http://www.100md.com 2004年3月4日 新华网
     新华网北京3月4日电(记者 蔡敏)长期以来,昂贵的药价让许多中国人一提起看病就胆战心惊。人们怀疑是否药有所值,也猜忌医生有没有腐败。病人身痛,心更痛。出席人代会的全国人大代表、福建省立医院副院长施作霖在此间提出建议,彻底实行医药分开核算、分开管理,全面改革以药养医的局面,提高医务人员待

    遇,充分体现“医”的价值;并对药品定价,进行严格审核,必要时举行价格听证会。

    施作霖对记者分析了药价虚高的内幕:首先是中国医药行业低水平重复生产严重。抗生素药诺氟沙星全国就有上千家药厂在生产。为了生存,药品市场的竞争早已不是单纯的质量与品种的竞争,而更多地是折扣高低的竞争。要想你的药能进医院、药店,就非得把本来只有1元钱的出厂价报到10元、20元,以留下更多的回扣空间吸引医院。于是就出现了价格越高越好卖的这种有悖于市场竞争规律的怪现象。

    其次,一些厂家还利用“包装翻新”变向涨价。一种是换包装,如有某药品原本每瓶100粒装,价格仅5.8元,现在改为铝铂板盒装,三板总共仅36粒,售价却高达12元,或是在常用药中多加一点无关紧要的东西,就申报为“新药”,价格马上翻上去几倍。
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    药品定价过程缺少一套有效的药品成本审核办法,是造成药价“虚高”的源头。按理说药品合理价格并不难确定,药品价格本应由产品的实际生产成本加上药厂、批发公司和医院、药店的合理利润构成,但是由于利益驱动,有关部门基本是按药厂自己提供的申报资料来核定药价,容易形成“虚高”药价。

    更为重要的是,药品收入是中国医院目前的主要收入来源。现在,国家给医院的拨款严重不足,一般都只够维持医院正常开支的四分之一或五分之一,医院除了靠一些收费较高的检查项目如核磁共振、CT扫描、B超等,就只有靠卖药创收了。照国家的有关规定,医院销售药品可以得到比批发价高出15%的批零差价,并可以免交增值税、营业税和所得税。于是药价越高,其批零差价就越大,利润也就越高。因此,医院对药品降价并不情愿,而更乐于进价格高的药品。

    施作霖代表为此准备提出议案,虚高药价必需尽快降低,保证国人看病无忧。他说,药物这种特殊商品的价格很难受市场的自然调节,必须依靠国家从制度上对现行的药品生产和流通体制进行改革,靠各级政府的法令加以调整。
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    施作霖提出,要彻底执行医疗改革,实行医药分开核算、分开管理,改变以药养医的局面,提高医务人员待遇,充分体现“医”的价值。对药品的定价,必须请各有关部门的专家对厂家申报资料进行严格的审核,必要时举行价格听证会,最后形成的价格由物价部门备案并向社会公布,而且物价部门要对该药品在流通过程中的价格变化进行全程跟踪监督。

    他说,应实行国际通行的、统一的生产质量标准。同一种药品,不管是哪一家药厂生产的,规定只能采用同一个名称和在规定范围内浮动价格。采取有力措施大力整顿药品流通市场,减少流通环节,打击假冒伪劣。他提出,应尽快建立、健全有关药品的法律、法规,对药品生产、营销部门人员和医疗机构及医务人员等的不正当生产、经营、销售的行为,视为违法犯罪活动进行严厉打击。(完), http://www.100md.com