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市民反哺农民江苏昆山城乡一体“刷卡”看病
http://www.100md.com 2004年3月4日 医业网
     《华东新闻报》2004年3月3日江苏昆山讯:+, http://www.100md.com

    ●一本证、一张卡意味着一个医保账户,每个账户每年缴纳医疗保险费用200元,农民和政府各出一部分,就可以纳入农村基本医疗保险+, http://www.100md.com

    ●去年,江苏昆山用于农村基本养老保险的投入约为1.1亿元,土地补偿亦达1.4亿元。折算下来,一年政府要拿5亿多元补贴农民+, http://www.100md.com

    ●昆山市委书记曹新平称之为“帮助农民实现三个梦想———贫有所济,老有所养,病有所依。在工业化、城镇化进程中,农民作出了很大的牺牲,现在到了有能力、也有必要反哺农民的时候了”+, http://www.100md.com

    一个医保账户+, http://www.100md.com

    今天下午,徐天云拿到贴有自己彩色照片的墨绿色小本本,从头到尾、仔仔细细地看了又看。+, http://www.100md.com

    他是江苏省昆山市周市镇市北村村民,3月3日这天,他和全村2000多村民一起,领到自己的医保证和医保卡,他们的生活从此有了新的改变。+, http://www.100md.com

    一本证、一张卡意味着一个医保账户,每个账户每年需缴纳医疗保险费用200元,农民和政府各出一部分,就可以纳入全市农村居民基本医疗保险体系。徐天云只要每年缴纳50元,加上市里、镇里各补贴65元,村集体还补助20元。因为他已过60岁,每年,政府还会在他的账户上注入150元作为额外补助。对年收入在2000元以下的低保人员,则免费医保。+, http://www.100md.com

    同一天,昆山市开发区、玉山、陆家、花桥等镇的农民也拿到医保证和医保卡。至此,昆山农村基本医疗保险全面启动,全市10个镇、一个开发区30万农民都可以像城里人那样刷卡看病了。+, http://www.100md.com

    三重保障+, http://www.100md.com

    “昆山农村基本医疗保险制度分三重保障。”昆山市副市长金乃冰介绍。+, http://www.100md.com

    第一是社区门诊费用补偿。每年,政府按照全市农村人口数的年人均10元标准划出,统筹使用,用于社区卫生服务机构(包括镇卫生院)就诊时补贴。即在门诊看病,农民付80%,政府补贴20%。+, http://www.100md.com

    第二是住院费用补偿。建立农村居民基本医疗保险市级住院风险统筹基金,3万元以下部分住院医疗费用,5000元以内,报40%;5000元至1万元报50%;1万元至2万元报60%;2万元至3万元报70%。

    第三是大病、重症医疗保障———建立大病救助基金,按全市农村人口数年人均15元的标准划出,统筹用于3万元以上部分住院医疗费用的补偿,补偿额度为60%。最低补偿为1000元,最高补偿为3.5万元。5i}}&r, 百拇医药

    “大病救助基金为玉山镇的张国英解决了大问题。”市卫生局副局长张殿说。在玉山镇,农民张国英因患尿毒症移植肾脏已7年,花了40多万元医疗费。手术后,每年仍需要5万-6万元的药费。去年,镇里进行农村医保试点,张国英一年可报销近4万元医药费,不用再为医药费而发愁。5i}}&r, 百拇医药

    三十一万人参5i}}&r, 百拇医药

    走进昆山周市镇市北村社区卫生服务站,患感冒的谢秀英正在打点滴。她来自苏北,是市北村的媳妇,同样也有医保卡。用这张卡,她今天的诊疗费由40元降到了32元。按规定,门诊补贴了20%。5i}}&r, 百拇医药

    在昆山,不论是外来媳妇,还是牙牙学语的孩童,只要是户籍关系在该市的、未纳入城镇职工基本医疗保险范围的所有农村常住人口,都可以参加农村医疗保险。“就像我这小孙女,4岁,她也有一证、一卡,也享受相同待遇。”农民徐天云拉着身旁的小孙女徐苏萍说。5i}}&r, 百拇医药

    “我们实施的是全民保障。”张殿说。到目前为止,全市共有31.0064万人缴费参保,占全市农民的95.4%。5i}}&r, 百拇医药

    一百三十五个社区服务站5i}}&r, 百拇医药

    昆山农村居民医疗合作保险制度的实施,带来连锁效应。5i}}&r, 百拇医药

    “它是对以往农村合作医疗制度的全面提升。”张殿说,“在这项保险制度下,以前低水平、互助式合作医疗,升级成社会统筹的医疗保险;原先467个简陋的村卫生室,升级为135个设备齐全的社区卫生服务站;处于边缘状态的乡村医生也经过培训、考核,升级为农村社区医生。”5i}}&r, 百拇医药

    该制度的实施,除了大大提高对农民看病求医的补偿外,还大大改变了农民的就医环境和就医观念。5i}}&r, 百拇医药

    “以前,有个小毛小病,忍一下就过去了。现在,社区卫生服务站这么近,条件也好,又有补贴,碰上感冒咳嗽,也会去瞧一下。”徐天云说。5i}}&r, 百拇医药

    徐天云所在的市北村就有一个投资60万元建成的村卫生服务站,设有门诊治疗室、观察室、护理诊疗室、健教资料室。观察室里有4张床位,还配有大屏幕彩电,给打点滴的病人消遣。医生王敏珍说:“这里有4个医生,都经过专门培训,一周7天都有门诊。”5i}}&r, 百拇医药

    王敏珍们不仅是看病诊疗,还要为村民提供医疗保健咨询、康复服务、健康教育、计划生育工作等。卫生站醒目地张贴着“服务站基本情况一览表”,其中“服务承诺”一项中就包括:每年,为全村家庭人口提供一次常规体检,建立家庭档案及个人病历档案;主动上门为全村人提供有计划、有针对性的健康教育,等等。5i}}&r, 百拇医药

    三个梦想5i}}&r, 百拇医药

    目前,昆山市农村医疗保险到账基金5813.9万元。其中,政府财政支出4300多万元。“事实上,在医疗保险上的支出还不是最大的。”市社会劳动保障局局长杨建明说,“去年,昆山用于农村基本养老保险的投入约为1.1亿元,土地补偿亦达到1.4亿元。折算下来,一年政府要拿出5个多亿补贴农民。农民最担心的就是4个字———生老病死,我们正努力一步步化解他们的忧虑。”5i}}&r, 百拇医药

    市委书记曹新平把此称之为“帮助农民实现三个梦想———贫有所济,老有所养,病有所依。在工业化、城镇化进程中,农民作出了很大的牺牲,现在到了有能力、也有必要反哺农民的时候了”。5i}}&r, 百拇医药

    昆山下一步的打算是,尽快将农村医疗保险制度和城镇医疗保险制度接轨,促进城乡一体化。