手术技术有缺陷胃食管切除患者预后受影响
本报讯 美国Skoan-Kettering纪念癌症中心Rizk等报告，食管癌和胃食管结合处癌症患者接受胃食管切除术后，出现的与手术技术相关的并发症对生存率有明显负面影响。通过完善手术技术，降低此类并发症的发生，可改善患者预后。(J Am Cokk Surg 2004，198∶42)
以往改善术后患者预后的研究多集中在术前病人选择和降低患者术后并发症方面，完善手术技术对患者预后的研究较少。为此，研究者评价了与手术技术相关的并发症与接受食管胃切除术癌症患者预后的关系。
该研究共纳入510例接受胃食管切除术的侵袭性鳞状细胞癌或腺癌患者。其中138例(27%)发生的并发症直接与外科技术有关，如吻合口漏、声带麻痹或乳糜胸。术后第3年，43例(31%)发生手术技术相关并发症的患者仍生存，179/372例(48%)无技术相关并发症的患者仍生存。技术性并发症与中位住院时间长(23天对11天，P<0.001)、住院病死率高(12.3%对3.8%，P<0.001)和内科并发症发生率高(77.5%对47.3%，P<0.001)显著相关。对患者年龄、内科并存症、是否采用诱导化疗、肿瘤分期、病变组织学和定位以及病变切除是否完整等因素进行调整后，技术性并发症与总生存期短仍显著相关，危险比为1.41(P＝0.008)。, http://www.100md.com(安然)
以往改善术后患者预后的研究多集中在术前病人选择和降低患者术后并发症方面，完善手术技术对患者预后的研究较少。为此，研究者评价了与手术技术相关的并发症与接受食管胃切除术癌症患者预后的关系。
该研究共纳入510例接受胃食管切除术的侵袭性鳞状细胞癌或腺癌患者。其中138例(27%)发生的并发症直接与外科技术有关，如吻合口漏、声带麻痹或乳糜胸。术后第3年，43例(31%)发生手术技术相关并发症的患者仍生存，179/372例(48%)无技术相关并发症的患者仍生存。技术性并发症与中位住院时间长(23天对11天，P<0.001)、住院病死率高(12.3%对3.8%，P<0.001)和内科并发症发生率高(77.5%对47.3%，P<0.001)显著相关。对患者年龄、内科并存症、是否采用诱导化疗、肿瘤分期、病变组织学和定位以及病变切除是否完整等因素进行调整后，技术性并发症与总生存期短仍显著相关，危险比为1.41(P＝0.008)。, http://www.100md.com(安然)