食管癌术前分期EUS引导下的FNa准确性好
本报讯 根据美国Vazquez-Sequeiros等最近报告，采用内镜超声(EUS)引导下的细针穿刺(FNA)检查对食管癌患者进行术前肿瘤分期，准确性及敏感性均很好，且对治疗方案的选择有重要意义。(Gastroenterokogy 2004，125：1626)
食管癌治疗方案的选择取决于肿瘤分期，EUS引导下的FNA对于食管癌的分期意义如何尚不清楚。Vazquez-Sequeiros等在该研究中，对CT、EUS及EUS引导下的FNA等3种技术在术前食管癌淋巴结分期中的作用及其分期结果对手术方案选择的影响进行研究。
该前瞻性研究纳入1999年12月至2001年3月在该医院就诊的食管癌患者125例，所有患者均接受CT、EUS及EUS引导下的FNA检查。
结果显示，对于术前淋巴结的分级，EUS引导下的FNA的敏感性显著优于CT(83%对29%，P<0.001)，准确性也显著优于CT(87%对51%，P<0.001)及EUS(87%对74%，P＝0.012)。77%的患者因检查结果为肿瘤局部晚期或转移而不能接受手术切除治疗。肿瘤部位、患者年龄、共病情况及CT、EUS及EUS引导下的FNA等检查的肿瘤分期结果与治疗方案的选择密切相关(P<0.05)。
根据经EUS引导下FNA检查，有41例患者的肿瘤分期较CT检查诊断的分期晚，对该部分患者采用非直接手术治疗方案的比例高于肿瘤分期与其一样或更好的患者。
因此，研究者建议，可将EUS引导下的FNA作为对食管癌患者进行治疗前肿瘤分期的常规手段。, 百拇医药(舒扬)
食管癌治疗方案的选择取决于肿瘤分期，EUS引导下的FNA对于食管癌的分期意义如何尚不清楚。Vazquez-Sequeiros等在该研究中，对CT、EUS及EUS引导下的FNA等3种技术在术前食管癌淋巴结分期中的作用及其分期结果对手术方案选择的影响进行研究。
该前瞻性研究纳入1999年12月至2001年3月在该医院就诊的食管癌患者125例，所有患者均接受CT、EUS及EUS引导下的FNA检查。
结果显示，对于术前淋巴结的分级，EUS引导下的FNA的敏感性显著优于CT(83%对29%，P<0.001)，准确性也显著优于CT(87%对51%，P<0.001)及EUS(87%对74%，P＝0.012)。77%的患者因检查结果为肿瘤局部晚期或转移而不能接受手术切除治疗。肿瘤部位、患者年龄、共病情况及CT、EUS及EUS引导下的FNA等检查的肿瘤分期结果与治疗方案的选择密切相关(P<0.05)。
根据经EUS引导下FNA检查，有41例患者的肿瘤分期较CT检查诊断的分期晚，对该部分患者采用非直接手术治疗方案的比例高于肿瘤分期与其一样或更好的患者。
因此，研究者建议，可将EUS引导下的FNA作为对食管癌患者进行治疗前肿瘤分期的常规手段。, 百拇医药(舒扬)