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正确对待孩子的身材矮小
http://www.100md.com 2004年3月5日
     现代人追求身材高挑,考学、求职都对身高有要求。身材矮小是小儿内分泌门诊常见的疾病之一,儿童自身、家长也非常重视这个问题,但这并不意味着发现孩子身材矮小,家长都采取了正确的态度。在门诊,我们常常可以看到孩子都已经十四五岁了,家长才领着孩子到医院就诊。这时候孩子的骨骺接近或已闭合,生长空间已有限。因此,家长重视孩子的身高,矮小的早期发现,早期诊断,早期治疗非常重要。

    那么,怎样才算身材矮小呢?一般说来,身高低于同年龄、同性别、同地区、同民族儿童身高两个标准差(5厘米左右),儿童期伴有生长速度低于4-5厘米$年,即称之为身材矮小。发现孩子身材矮小,首先要把孩子带到正规医院去检查,找到孩子矮小的病因。

    孩子矮小的病因主要有以下几种:1.生长激素缺乏或分泌不足。2.性早熟。3.染色体变异性疾病(先天性卵巢发育不全综合征、21-三体综合症)。4.小于胎龄儿生后延续性矮小。5.骨骼发育异常。6.原因暂时无法查明的特发性矮小等原因都可导致矮小。

    目前,治疗身材矮小的方法有三大类:1、补充生长激素2、中药制剂3、断骨延长术。根据长期临床观察,以补充生长激素治疗疗效肯定,副作用少。美国食品药品监督管理局(FDA)已批准生长激素用于生长激素缺乏、先天性卵巢发育不全症、特发性矮小、小于胎龄儿等适应症的应用。但这并不是说,生长素是一种治疗矮小的灵丹妙药,如果孩子已经过了青春发育期,骨骺已经闭合,任何药物都不能起到增高作用。关于中药和广告宣传的各种增高产品,大部分对孩子增高无作用。断骨延长术虽然能使骨骺已经闭合的孩子身高再增加5-7厘米,但孩子所经受的痛苦比较大,术后的副作用不可预测,风险较大,选择时更要谨慎。

    身材矮小,开始治疗越早,治疗效果越好。研究表明孩子年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,孩子生长的潜力及空间越大,对治疗的反应越敏感,生长效果越好。生长激素缺乏症导致的矮小症患儿在3岁以前用生长激素治疗可获得近乎完全正常的快速生长的身高,最终身高与正常人几无差别。但很多家长早期都以为自己的孩子营养不良,或抱着孩子晚长的想法,一拖再等,待孩子因为求学、就业需要发现身高不足时再来就诊,为时已晚,错过了最佳治疗时机。

    除了药物治疗,促进长高的三大处方是营养、运动和睡眠,充足的营养是长高最重要的物质基础,蛋白质、钙、锌等是人体细胞的重要组成成分。因此,要注意科学喂养,均衡饮食,切勿偏食。特别需要指出的是,牛奶既含高蛋白又含高钙,是促进长高的最好食品,儿童每日不可缺少,运动可促进生长激素的分泌,尤其是弹跳可刺激骨骼增长,因而应让儿童多做户外活动。

    充足的睡眠是长高的必要条件之一,因为生长激素的分泌高峰是在熟睡后出现,所以,处于生长期的青少年应合理安排时间,白天适当锻炼,安排好功课,不要熬夜,否则影响身高。, 百拇医药(顾英霞)