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在继承中创新——记山东省名中医药专家丁书文教授
http://www.100md.com 2004年3月5日 《中国中医药报》 第2106期
     山东中医药大学附属医院主任医师丁书文教授从医40年,在临床实践中积累了丰富的经验。在对祖国医学的继承上,他的每一点进步和跨越都体现了中医药的创新理念。

    发扬光大祖国医学

    祖国医学是具有几千年历史的医学科学,是一个伟大的医学宝库。丁书文时常对他的学生说,作为一名中医师应努力去继承,但更要创新,要不断发扬广大。

    近几年来,丁书文利用参加全国的学术交流、新药评审、重大科研项目的评审及鉴定,同全国知名医学专家不断地进行学术交流,从中吸取大量的新知识、新技术,并与个人临床经验相结合,使医术不断升华,技术不断创新。

    由于在治疗心绞痛的多种中成药中都含有冰片成份,疗效确切,价格便宜,但中成药处方固定,难以针对每位患者的病情,丁书文改变了冰片只入丸散的传统用法,将冰片在汤剂中冲服,显著地提高了冠心病心绞痛的临床疗效。
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    葛根的传统用法不分粉葛、野葛,根据现代研究及学习别人的经验,他将葛根的两个品种用途作了明确界定,粉葛用于糖尿病,野葛根主要用于心脑血管病的治疗。

    构建心血管疾病热毒论

    丁书文在总结前人理论及经验的基础上,根据我国气候环境的变化、生活方式及饮食结构的改变、疾病模式及疾病谱的演变,以及心血管疾病的临床表现新特点等,提出了心血管疾病的热毒论假说,即当今疾病的特点及规律为热毒壅盛实证为主,而虚证少,尤其虚寒证更少。

    在热毒论的原则指导下,他对动脉粥样硬化提出湿热内蕴、热毒伤络论,应用复方莶草合剂;对脑动脉硬化提出瘀毒伤络、络脉瘀阻论,应用大黄

    虫丸;对冠心病不稳定心绞痛,提出热毒伤及心络、营阴亏虚论,应用心和颗粒剂;对高血压病提出心肝火旺、热毒内盛论,应用黄连清降合剂、新加钩藤片;对过早搏动提出痰火交织、毒邪扰心论,应用青山健心片;对病毒性心肌炎提出气阴两虚、热毒侵心论,应用心肌康颗粒剂。这些新的见解和观点,无不体现了“天人合一”的哲学思想。
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    丁书文历时10余年,带领研究生进行了长期的临床验证、动物实验和理论探讨,系统研究了热毒在心血管多种疾病中的病因病机规律、临床表现特点,并针对其特点提出了清与解、通与泻、调与补的治疗方法,在临床及实验研究中得到验证,初步构建了心血管疾病热毒论的理论框架及治疗心血管疾病的实践基础。

    提出保健新理念

    丁书文针对当代人的体质及病机多以湿热内盛、气血不畅为特点,提出应以清为补、以通为补、以调为补保健理念。

    以清为补是对多数人湿热内盛的病机采取清热解毒的方药、食疗、神疗及运动。一般苦味能清热败火,所以平素多吃苦瓜、苦菜,或选取苦丁茶、莲子芯、双花、菊花等泡水代茶饮,对于脾胃湿邪较重者可长期食用苡仁米粥,既可化湿,又可预防肠道肿瘤的发生。

    以通为补是对中老年人血瘀与便秘的病证及体质特点。中老年人易发心脑血管病及肿瘤疾病,其中的主要原因之一为中老年人血液粘滞,易于瘀结;便秘,代谢产物不能排出成为毒邪。对此,应常用大黄一日3~10克泡水代茶。大黄既能通腑泻浊、清热燥湿,又能活血化瘀、祛瘀生新。亦可选用银杏叶10g/日,玫瑰花6~9g/日,泡水代茶饮。
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    以调为补是针对现代人气机不畅,脏腑功能失调的体质及病机特点。调补首先应调理气机,对此,他特别推荐青萝卜为食补,它可调补气机、理气通便。据访问几位近百岁的老寿星时,都表示从不服用什么补品,唯独最爱吃青萝卜(白萝卜)。

    但他也指出,传统的进补方法已不完全适合现代人,保健预防的理念应与时俱进,切不可滥用,不对路,补药可能是“毒药”。

    取得丰硕成果

    丁书文早年学习西医,毕业后又攻读中医,几十年来,他衷中参西,不断学习与创新,取得了丰硕成果。他撰写了大量论文,编写了多部书籍,为中医药的继承和发展做出了积极贡献。

    丁书文非常重视中医药科研成果的转化与开发,曾先后与全国知名心血管专家周次清教授共同研制新药“正心泰胶囊”、“参龙宁心胶囊”、“心速宁胶囊”、“正心泰片”等。同时还进行了心肌康颗粒治疗病毒性心肌炎的研究,心和颗粒剂防治冠心病心绞痛血管内皮损伤的研究。1996年新药“正心泰片”获国家中医药管理局科技进步三等奖,复心宁胶囊、心速宁胶囊、参葛颗粒、脉和降压膏也先后获奖。

    近几年,他又将抗疟疾中药青蒿、常山引入抗心律失常的治疗,开发研制了新药心速宁胶囊,2000-2003年在国家中医药管理局立项,今年又在国家自然科学基金立项。

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    丁书文,1941年出生,山东单县人,硕士毕业。现为山东省名中医药专家、山东中医药大学附属医院主任医师、教授、博士生导师,国家重点专科老年病专科学术带头人,享受国务院政府特殊津贴。兼任国家食品药品监督管理局药品评审专家、药物评价专家,中国中西医结合学会活血化瘀委员会委员、山东省中医药学会第四届理事会常务理事,山东省中医药学会活血化瘀专业委员会主任委员等职务。, http://www.100md.com(王继友 陈守强)


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