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1循证医学的基本概念,1.1循证医学的定义,1.2循证医学发展的背景,2循证医学的基础,2.1高素质的临床医生,2.2最佳的研究证据,循证医学实践的类别,4循证医学实践的方法,5循证医学实践的目的,6循证医学对未来临床医学有巨大影响

     王家良 (四川大学华西医院临床流行病学教研室 中国循证医学/Cochrane中心 成都 610041)

    循证医学(evidence-based medicine，EBM)是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科，引起了医学界很大的兴趣，许多学科纷纷冠以"循证"二字，例如：循证医学实践、循证护理、循证精神卫生、循证口腔病学、循证管理……，其核心是提示人们在医学实践中不能单凭临床经验或过时的或不够完善的理论知识处理问题，而要遵循科学的原则和依据办事。否则，就会影响医疗质量的提高，甚至导致不良的后果。为此，本文将重点论述循证医学的基本概念、基本的实践方法及其对临床医学的意义和影响等。

     1 循证医学的基本概念

    1.1 循证医学的定义

    循证医学是指临床医生对病人诊治，都应该有充分的科学依据，而这种科学依据也应是当前最佳证据，任何决策都需建立在科学证据的基础上。

    循证医学的实践，包括三个组成部份：第一是病人，病人生了病要去找医生医治；第二是医生，医生要正确诊疗病人，除了自已的临床经验和已掌握的医学理论知识之外，要卓有成效地解决病人的若干疑难问题，还必须不断地更新与丰富自己的知识，掌握新技能；第三，要去发掘和掌握当前研究的最佳证据 ......