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1非随机化研究系统评价的文献检索策略,1.1提出重要的临床问题,1.2常用生物医学数据库,1.3非随机研究检索词,1.4附加检索,2非随机研究报告的严格评价,2.1非随机对照试验的质量评价,2.2观察性研究的严格评价

     刘建平

    (四川大学华西医院 中国循证医学/Cochrane中心 成都 610041)

    1 非随机化研究系统评价的文献检索策略

    1.1 提出重要的临床问题

    大多数临床问题涉及病人的治疗、病因、诊断、预后和预防。主题的选择应包含对象(病人或健康人群)、研究设计类型、暴露(干预)因素和测量指标或结局的定义，以及研究方法的界定。如临床治疗问题通常涉及对照试验，探索病因或危险因素通常涉及队列研究或病例对照研究。确定主题和范围之后进行全面检索，制定检索策略应包括确定主题词、所需检索的数据库和/或手工检索的期刊杂志、会议论文集，检索手段、语言限制及文献发表状态。检索未发表的文献可以避免因漏选未发表文献而导致的"发表偏倚"，即阳性结果的文章更容易发表的倾向所造成的对干预措施效果的过高估计。如是评价药物效果，还应当与药物生产厂家联系获得发表与未发表的有关临床试验报告的结果。

    1.2 常用生物医学数据库

    Cochrane图书馆是目前最全面的系统评价资料库。其次是Cochrane协作网各专业组的注册临床试验资料库，各领域临床试验数据库，以及美国Cochrane中心新英格兰手检杂志题录数据库。其他电子数据库包括MEDLINE ......