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准父亲用药须当心
http://www.100md.com 2004年3月8日 新闻晚报
     大林因患肺结核需服用一年的利福平等抗结核药,但家中望孙心切的父母却再三催促他要孩子。夫妻二人担心服药期间怀孕对胎儿可能有影响,于是特别赶来向我咨询。我认为有必要把这些知识写出来告诉大家。

    研究资料表明,在正常情况下,睾丸组织与流经睾丸的血液之间有一个防护层,医学上称为血睾屏障。这一屏障可阻止血液中某些物质进入睾丸。但是很多药物却能通过血睾屏障,并通过两种方式影响精卵健康结合。

    一是干扰精子的形成。如常见的一些免疫调节剂,像环磷酰胺、氮芥、长春新碱、顺铂等药物,其毒性作用强,可直接扰乱精子DNA的合成,包括使遗传物质成分改变、染色体异常和精子畸形。还有吗啡、氯丙嗪、红霉素、利福平、解热止痛药、环丙沙星(人工抗菌素)、酮康唑(抗霉菌药)等。这些药物,通过干扰雄激素的合成而影响精子受精能力,像男性不孕症、妇女习惯性流产(早期胚胎丢失),其中部分原因就是男性精子受损的结果。

    第二种方式是这些药物通过血睾屏障进入睾丸,它们可随睾丸产生的的精液通过性生活排入阴道,经阴道粘膜吸收后进入血液循环,使低体重儿和畸形胎的发生率增高,而且也会增加围产期胎儿的死亡率。

    另外,还有一些药物也能进入精液,如灭滴灵、氨苄青霉素、苯丙胺、二苯基海因等,但现在的研究还不十分清楚它们对精子、受精卵以及胎儿有何影响。

    因此,在怀孕前的二到三个月和怀孕期,丈夫用药一定要小心,可能的话,最好停用一切药物。王医生, http://www.100md.com