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紧张焦虑影响视觉健康
http://www.100md.com 2004年3月10日
     俗话说“眼睛是心灵的窗户”,透过一个人的眼睛能看到快乐或忧伤。但鲜为人知的是,人的这些情绪反过来也会影响到眼睛的健康。记者近日在本市眼科医院验光配镜中心了解到,每年到这里配镜和接受视光训练的人中约有20%以上是由心理因素直接导致的双眼视功能异常。该验光配镜中心李丽华主任介绍说,这些患者大多长期或短期心理过度紧张焦虑,主要症状是头疼、恶心、眼胀、视物模糊、单眼视物等,经检查身体各部位和眼睛都没有器质性病变,而是双眼协调失衡导致的视功能异常,通过视功能训练并休养一段时间后可明显恢复,有人将这种眼部疾病称为现代文明性眼病。

    病例一

    王先生:某部门秘书

    工作压力大致双眼视物障碍

    王先生在某部门做秘书工作,最近经常觉得右眼视物模糊,一看文件就头痛、恶心。在对身体进行了全面检查后,医生建议他去做视功能检查,结果发现他的双眼同时视功能出现障碍。也就是说,正常人用两只眼看东西,双眼能同时感知外面的视觉信息。如果同时视功能出现障碍,就会导致单眼视物受到抑制,只能用一只眼看东西。王先生告诉医生,单位最近让他做一位新任领导的秘书,由于不能适应新领导人的工作方法,他经常觉得紧张压抑,甚至认为自己已经无法再胜任秘书职务。视光师对他进行了一段时间的心理疏导和视功能训练后,其双眼视功能已经恢复。
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    病例二

    小敏:高二学生

    学习紧张致双眼融合功能差

    小敏是一位来自杭州某郊县的高二学生,因经常双眼模糊不能看东西而休学。在来天津以前,她在杭州已经配了四副眼镜,都因视物恶心、头痛被丢弃。天津眼科医院验光配镜中心的视光师在对小敏进行医学验光的过程中发现,小敏对其中的红绿检查、双眼视隐斜等多项涉及心理物理学检查项目有极强的心理暗示现象。视光师认为小敏双眼融合功能确实较差,但并不像小敏描述的那样严重。双眼融合是指同一物体在双眼视网膜上的物像能融合为一个,也就是说,用两个眼睛同时看同一物体时,看到的是一个,而不是两个,融合功能异常时会产生复视、混淆视或斜视。在天津小敏配了一副她认为比较满意的眼镜,视光师还为她开出了双眼融合功能训练方案,让她回杭州练习。

    在一次电话随访中,小敏告诉视光师,她以前学习很好一直是年级前三名。从高二开始成绩一路下滑,老师和家长都很失望。休学前的最后一次月考她考了年级第100名,也正是从那次以后,她发现自己经常看东西模糊,一看书就恶心、眼前闪光,并开始认为这是逃避学业的最佳借口。最近小敏告诉视光师她看东西模糊的情况基本好转,准备休学一年后再回学校。
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    病例三

    白女士:广告设计员

    日工作二十小时视疲劳眼疼头疼

    白女士在某广告公司做广告设计,一天中大部分时间在电脑前度过。最近公司交给她两项广告设计并要求在一周内完成。白女士只用了四天时间就完成了,这四天里,她每天的工作时间超过20个小时,眼睛经常酸胀疼痛,看电脑屏幕都模糊,后来变成一想到眼睛就觉得眼睛疼甚至头疼,感觉视力明显下降。经过检查,白女士的屈光度并没有变化,还是她原来的300多度近视。视光师告诉她,她的情况是典型的视疲劳症状,需要一段时间休养,并要配合进行视功能训练才能好转。

    病例分析

    过度紧张焦虑压抑

    导致双眼视功能异常
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    市眼科医院验光配镜中心李丽华主任解释说,视觉功能实质上是大脑对视觉信息加工能力的综合反应,受大脑血运、激素分泌影响。当人出现烦躁、紧张、焦虑和压抑等不良情绪时,脑垂体、肾上腺激素分泌相对减少,从而使双眼视觉传导和视觉信息加工功能处于低水平运行状态,直接导致晶体及眼部肌肉收缩和舒张不协调,造成双眼视功能异常。王先生、小敏都是因为心理过度紧张压抑和焦虑造成的视功能异常,由心理因素导致的视功能异常以同时视、融合视、立体视、辐辏及眼球运动等方面的功能异常居多。另一方面,随着工作生活节奏日益加快和电脑等视频终端产品的普及,越来越多的人群出现了因心理和工作因素共同引发的视疲劳,并由此产生了各种视功能异常,白女士就是其中一个典型病例。

    医生处方

    充足睡眠心理疏导

    帮助完善双眼视功能

    李丽华说,由心理因素导致的视功能异常,发病人群现在越来越广泛,小到五、六岁的孩子,大到七、八十岁的老人,而青少年和办公室一族的发病率在近五年有明显的上升趋势,也是最常见的发病人群。轻微的视功能异常经过短时间休息能自我调节,而严重的必须在医生指导下实行循序渐进的视觉训练和心理疏导才能恢复。专业的视觉训练包括单眼和双眼调节能力、速度和效能的训练,双眼集合和分开的辐凑功能训练,然后才能得出患者合理的屈光度数,最后帮助患者建立完善的双眼视功能。对大多数人来说,预防视觉功能障碍首先要保持良好的心情,要有充足的睡眠,情绪不好或工作紧张时要及时做好心理疏导。

    经常做以下练习也可起到预防作用:拿一页自己喜欢的读物,放在一臂远处,由远及近缓慢移动读物,并逐字逐行念出声;或两页相同的读物,一页拿在手中、一页贴在4米以外的墙上,相同的文字读远处一行再读近处一行,每天两次,每次20分钟。, 百拇医药(赵津)