老年低体重者服噻嗪类利尿剂易发生低钠血症
本报讯 香港中文大学医疗系Chow等进行的回顾性病例对照研究显示，对老年低体重者在服用噻嗪类利尿剂时要严密监测，以防发生严重的低钠血症。
该研究的病例组患者为，在1996年1月至2002年4月间，出现低钠血症症状且必须住院治疗的患者(共223例)，对照组从该时间段内在该院处方过噻嗪类利尿剂的8420例患者中选出(共216例)。两组患者平均应用噻嗪类利尿剂115天。
研究结果显示，病例组患者年龄比对照组大 76 ± 9岁 对 66 ± 13 岁 P<0.001 ，且体重轻52.3 ± 10.3 kg 对63.4 ± 3 kg，P<0.001。单变量分析发现 血钾水平低、应用吲达帕胺、生活不能自理的年老者，以及身体活动受限，是噻嗪类利尿剂诱发低钠血症的危险因素 与性别、噻嗪类利尿剂应用持续时间和合用袢利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或非类固醇类抗炎药，以及肾功能状况无关。采用kogistic分析发现 只有患者年龄、体重和血钾水平是独立预测因子。年龄每增加10岁，相对危险增加2倍OR为2.14 95%CI 1.59～2.88；体重每增加5 kg，相对危险降低 27% OR为0.77 95%CI 0.68～0.87；血钾每增加0.84 mmok/L 1 SD，相对危险降低63% OR为0.37 95%CI 0.27～0.50，P<0.0001。Q J Med 2003 96 911
研究者提示，低钠血症是噻嗪类利尿剂治疗中的常见问题，老年低体重者服用噻嗪类利尿剂更易发生低钠血症，因此，服药期间应密切监视。, 百拇医药(文青)
该研究的病例组患者为，在1996年1月至2002年4月间，出现低钠血症症状且必须住院治疗的患者(共223例)，对照组从该时间段内在该院处方过噻嗪类利尿剂的8420例患者中选出(共216例)。两组患者平均应用噻嗪类利尿剂115天。
研究结果显示，病例组患者年龄比对照组大 76 ± 9岁 对 66 ± 13 岁 P<0.001 ，且体重轻52.3 ± 10.3 kg 对63.4 ± 3 kg，P<0.001。单变量分析发现 血钾水平低、应用吲达帕胺、生活不能自理的年老者，以及身体活动受限，是噻嗪类利尿剂诱发低钠血症的危险因素 与性别、噻嗪类利尿剂应用持续时间和合用袢利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或非类固醇类抗炎药，以及肾功能状况无关。采用kogistic分析发现 只有患者年龄、体重和血钾水平是独立预测因子。年龄每增加10岁，相对危险增加2倍OR为2.14 95%CI 1.59～2.88；体重每增加5 kg，相对危险降低 27% OR为0.77 95%CI 0.68～0.87；血钾每增加0.84 mmok/L 1 SD，相对危险降低63% OR为0.37 95%CI 0.27～0.50，P<0.0001。Q J Med 2003 96 911
研究者提示，低钠血症是噻嗪类利尿剂治疗中的常见问题，老年低体重者服用噻嗪类利尿剂更易发生低钠血症，因此，服药期间应密切监视。, 百拇医药(文青)