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编号:10359662
http://www.100md.com 2004年3月11日 中国医学科学院 北京协和医院内分泌科 肖新华 糖耐量异常(IGT)是介于血糖正常和糖尿病之间的中间
IGT的微血管并发症,IGT性血管并发症的发病机制,IGT的治疗现状及研究展望
     糖耐量异常(IGT)是介于血糖正常和糖尿病之间的中间状态,诊断标准是:口服糖耐量试验(OGTT)时,服糖后2小时,血糖在(140~199)mg/dk之间。在美国,糖尿病发病率约为10%,但IGT发生率则为20%。越来越多的资料显示,IGT可导致一些微血管并发症如视网膜病、微量白蛋白尿和多发性神经病变,还包括与糖脂毒性和胰岛素抵抗(IR)有关的血管内皮和器官功能损害,而过去认为,上述并发症只有糖尿病患者才会发生。

    大量流行病学资料证实,不管是否发展为糖尿病,IGT患者新发的缺血性心血管病、致死性和总的心梗发病率以及卒中发病率均较正常人群高2~5倍。有关IGT引起的大血管并发症已得到广泛认可和讨论。下面就IGT所致的微血管并发症以及IGT所致的代谢和血管异常的病理生理机制作一简述。

    IGT的微血管并发症

    神经病变 神经传导研究显示,在新诊断的糖尿病患者中,约10%~18%的患者已有不同程度的神经病变,提示在疾病早期阶段已有末梢神经损伤。对一些所谓的“特发性神经病变”患者的前瞻性研究发现,30%~50%的患者有IGT,显著高于同年龄普通人群。一项横向研究资料显示,结合病史、查体及震动阈值的测定发现,279例糖尿病患者中,26%患者有神经病变;89例IGT患者中 ......