如何判断妊娠糖尿病筛检方案的合理性
本报讯 伊朗德黑兰医科大学Larijani等的研究表明，判断妊娠糖尿病(GDM)筛检方案是否合理的主要因素是，筛检的费用效益比和被筛检人群GDM患病率。(Endocr Pract 2003，9504)
研究者将德黑兰市4所大学教学医院中的2146例妊娠妇女分为GDM高危、中危和低危人群，然后采用美国糖尿病学会推荐的标准，进行GDM筛查。筛查采用两步法：初筛试验采用的血糖标准分别为130 mg/dk和140 mg/dk，确诊试验采用的血糖标准不变(即葡萄糖耐量试验中两个或者两个以上的血糖值异常)。
结果显示，该研究人群中GDM患病率为4.7%。将初筛试验血糖标准从130 mg/dk 提高到140 mg/dk后，初筛试验的敏感性降低为88%(降低了12%)，但是采用140 mg/dk的血糖标准，平均每例妊娠妇女参加筛检的费用从3.80美元下降到3.21美元-15.5%，筛检出的每例GDM患者的平均花费从80.56美元下降到77.44美元 -3.9%。
研究者建议，在人群中，尤其是GDM患病率较高和医疗条件参差不齐的人群中开展GDM普查，因为在这一人群中，相当数量的GDM患者会被漏诊。另外，在发展中国家进行GDM普查普查费用比发达国家低，而且从长远看，还可以节省大量医疗资源。, 百拇医药(王先令)