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血稠,身体亮出的“黄牌”警告
http://www.100md.com 2004年3月13日 人民日报海外版
     人们常说的“血稠”,医学上称为高黏稠血症。对中老年人来说,如果过度血稠,极易引发心脑血管病。面对身体亮出的“黄牌”警告,应引起人们的高度重视,以防患于未然。

    血液为何会变稠

    科学告诉我们,人体内血液中除了99%的水分外,还有蛋白、脂肪、糖、无机盐、白细胞、红细胞、血小板、纤维素等成分,血黏稠度的形成及变化规律受到饮食、运动、机体代谢状况、地理环境、季节、时间和气候等诸多因素的影响,由于人体对血液黏稠有较强的调节能力,从而使血液内环境维持着平衡和相对的稳定。就个体来说,血液黏稠度主要与血细胞性因素(如血细胞数量多少、大小、形态,红细胞变形性,血小板功能等)、血浆性因素(如血浆蛋白,特别是纤维蛋白原、免疫球蛋白,血糖、血脂、纤溶活性等)、血管性因素(如血管长度、直径和内膜光滑度等)有关。其他因素,如吃的饭菜过于丰盛,喝水少,嗜好烟酒,生活无规律,不爱锻炼、情绪波动等,就容易使血液中成分的质和量发生改变,脂肪类、氨基酸、糖等相应增多,水分减少,血液就会变得黏稠。因为人与人之间的个体差异,血稠程度也处于时高时低的动态变化之中,没有一成不变的。
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    所以,要确诊是否高黏稠血症,需做系统的血液流变学检查和综合分析,检查包括血液黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚积、红细胞变形能力等,还要看全血黏度应包括从1~200秒范围内的至少4个切变率,并尽可能有两个切变率接近这个范围的两端,以反映血液的非牛顿流体的黏滞特性。进行综合分析,可对高黏稠血症给予分型诊断,便于指导医生用药治疗。

    血液黏稠有那些危害

    中老年人,尤其是伴有动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病等患者,如果经检查确诊为高黏稠血症,切不可掉以轻心。

    血液黏稠度增高时,可使血液流速减慢,加上过多的红细胞老化、硬化,易发生红细胞聚集,进一步加重血稠程度,造成对心、脑血管供血不足,缺血缺氧可引发头昏脑胀、头晕头痛、心悸气短、胸闷胸痛、颈项强硬不适、四肢麻木、乏力、嗜睡或失眠等症状;若血液过度黏稠,处于高凝状态,容易形成血栓,如堵塞了冠状动脉血管,则发生急性心肌梗死;堵塞了脑动脉,可导致缺血性脑中风;血栓还会堵塞肾动脉、腹部动脉、下肢动脉等而引起缺血性急症。
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    糖尿病患者血稠,可加重大血管的损伤,影响微循环,加速心脑血管病、糖尿病、肾病等并发症的发生和发展。

    癌症患者如有血稠,可促使癌细胞的生长繁衍、扩散和转移,还会使抗癌药物失灵。

    血液黏稠怎么办

    对待血稠,社会上流行的是打吊针。其实要不要打吊针,应视具体情况而定。若是只做一次检查,发现血稠,本人又无不适的症状,就不需要打吊针。可在医生指导下用药,如血小板聚集性强者用小剂量的阿斯匹林,红细胞聚集性强者用潘生丁、复方丹参片,红细胞变形性差者用三磷酸腺苷等,纤维蛋白原增高者用蝮蛇抗栓酶,红细胞增多者可用血液稀释法,血脂异常者用调脂药,糖尿病患者要积极进行降糖治疗。也可请中医辨证论治,服用活血化淤,疏通经络的中草药,如丹参、当归、川芎、红花、桃仁、生地、赤芍、山甲等,可改善血管功能,促进血液循环和微循环,抑制血小板凝集及溶解血栓,防止心脑血管病的发生。如果患者过度血稠,出现脱水,本人又不能经胃肠道补充水分时,可打吊针,通过静脉补液,或输入低分子右旋糖酐等,也可采用自血光量子疗法,以降低血液高黏稠指数。所以说,对高黏稠血症的治疗,贵在遵从医嘱。
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    如何预防血稠

    一是要管好自己的嘴巴。饮食要平衡合理,饭菜宜清淡,少吃高脂肪、高糖食物,多吃些粗粮、豆类及豆制品、瓜果蔬菜。可常吃些具有血液稀释功能的食物,如黑木耳、洋葱、柿子椒、香菇、草莓、菠萝、柠檬等有抑制血小板聚集、防止血栓形成的作用;西红柿、红葡萄、橘子、生姜等有抗凝作用;香芹、胡萝卜、魔芋、山楂、紫菜、海带、玉米、芝麻等有降低血脂的作用。

    二是要养成爱喝水的好习惯。血液中水分的多少,对血液黏稠度起着决定性的影响。理想的稀释水是25摄氏度左右的白开水,其张力、密度等生理活性都十分接近血液和组织细胞,易被吸收利用。因此,平时养成爱喝水或绿茶的好习惯,坚持清晨、中午、晚睡前各饮一杯凉白开水,对防止血稠大有裨益。

    三是要做到有规律的生活。无论是年轻人,还是中老年人,应去除晚上不睡,早晨不起的毛病。平时要作息有时,劳逸结合,保证充足睡眠,并做到不吸烟不酗酒。这样,体内的生命节律才能有条不紊地运转,各组织器官代谢正常,血流自然畅通。

    四是要坚持适度的运动锻炼。持之以恒地进行适度的有氧代谢运动,如慢跑、做体操、打球、跳健身舞、骑车、登山、游泳等,可有效地增强心肺功能,促进血液循环,改善脂质代谢,降低血液黏稠度。

    五是要保持心理平衡。研究表明,血液黏稠度的高低与人的情绪好坏密切相关,长期过度精神紧张、过重的心理压力,易导致血液黏稠度增高。因此,在日常生活中要注重调节好自己的心态,保持一颗淡泊宁静、随遇而安的平常心;要多些兴趣爱好,以放飞心灵,陶冶情操,让情绪处于愉悦之中。有了心理平衡,各脏腑生理功能才能平衡,代谢正常,血液也自然畅通,何愁血稠呢?, 百拇医药(杨锋)