当前位置: 首页 > 医学版 > 临床进展 > 肾脏内科 > 正文
编号:10355346
试验表明紫杉醇洗脱支架对糖尿病人同样有效
http://www.100md.com 2004年3月13日 医业网
     【医业网据Medscape.com2004年3月11日新奥尔良讯】对紫杉醇(Taxus)洗脱支架IV期一年临床试验的再次分析表明,Taxus用于糖尿病人就象对非糖尿病人一样有效。此结论是在美国心脏病学会第53届年会上报告的。w'(y/1, 百拇医药

    美国印地安那心脏中心心导管插入实验室主任赫米勒(JamesB.Hermiller)告诉记者,“现在就说紫杉醇洗脱支架对糖尿病人比西罗莫司(Cypher)洗脱支架更好还有点儿过早,但它无疑是糖尿病人的一个选择,特别是小血管病变的病人”。他补充说,9个月时的血管造影表明,Taxus支架植入后的再狭窄减少90%。w'(y/1, 百拇医药

    Taxus支架由波士顿科学公司生产,上周得到FDA的批准。IV期试验的结果最先是2003年9月公布的,当时很多人怀疑它的价格是否能比Cypher支架更便宜,后者是3000美元。“我已被告知Taxus支架的订价可能是2950美元,但会有点折扣,可能降低治疗费用”,赫米勒说。在两种支架的比较试验结果未出来前,价格可能是它们竞争的主要因素。而比较试验正在进行之中,预计今年秋天出结果。赫米勒同意Taxus支架比Cypher支架更柔软、更好使用,“但两种都可以用,只是放Cypher支架的时间更长而已”。w'(y/1, 百拇医药

    IV期试验招入了1314名病人,将他们随机分为用Taxus支架或不涂药的空金属支架(Express支架,也是该公司生产的)。在318名糖尿病人中,105人用胰岛素、213人口服药物治疗。用Taxus支架的糖尿病人,再狭窄减少80%以上(只有6.4%的人再狭窄,而Express支架组为34%,P<.001),目标病变区血管再造的减少65%(11.3%:24%);一年时用Taxus支架的非糖尿病人目标病变区血管再造的有3.5%,而用Express支架的为13.2%(P<.0001)。对使用胰岛素的糖尿病人,用Taxus支架的目标病变区血管再造的为6.2%,用Express支架的为19.4%;对口服降糖药的糖尿病人,目标病变区血管再造的两种支架分别为7.9%和21.6%(P=.0047)。