CLL自身免疫性溶血性贫血可行腹腔镜下脾切除
【医业网据Docguide.com2004年3月11日讯】美国研究人员报告，对难治性有自身免疫性溶血性贫血的慢性淋巴细胞性白血病(CLL)患者，腹腔镜下脾切除术安全、有效。q\$s(, 百拇医药
药物治疗失败的自身免疫性溶血性贫血病人可选用腹腔镜下脾切除术，但本方法对CLL病人的效果还不确定。在本研究中，克立夫兰临床基金会的希尔(JohnHill)和同事回顾性地评估了此方法对9名自身免疫性溶血性贫血的CLL病人的安全性、有效性。病人以前用烷化剂和/或嘌呤类似药治疗过CLL，用皮质甾类治疗自身免疫性溶血性贫血失败，5人静注免疫球蛋白也失败。q\$s(, 百拇医药
脾切除后，78%的病人自身免疫性溶血性贫血完全缓解，其中1人在12周时复发。因此，在平均24个月的随访期中(9-43个月)，67%保持完全缓解。在2名没反应者中，1人手术19天后死亡，没有反应迹象，另1人术后5月还没有反应。病人的耐受性很好，78%术后没有立即出现并发症，2人有并发症(1人死亡，1人肺炎)。脾切除对2名病人术前免疫介导的血小板减少症没有作用。q\$s(, 百拇医药
作者总结，腹腔镜下脾切除可能对多数有自身免疫性溶血性贫血的CLL病人有一定效果，甚至是持久反应。但他们补充，脾切除对免疫介导的血小板减少症没有效果，以及所有长期有反应者后来又因CLL再求医影响了这些好结果。详见《美国血液学杂志》(AmJHematol2004Mar;75:3:134-8)上“有自身免疫性溶血性贫血的CLL病人可行腹腔镜下脾切除”一文。
药物治疗失败的自身免疫性溶血性贫血病人可选用腹腔镜下脾切除术，但本方法对CLL病人的效果还不确定。在本研究中，克立夫兰临床基金会的希尔(JohnHill)和同事回顾性地评估了此方法对9名自身免疫性溶血性贫血的CLL病人的安全性、有效性。病人以前用烷化剂和/或嘌呤类似药治疗过CLL，用皮质甾类治疗自身免疫性溶血性贫血失败，5人静注免疫球蛋白也失败。q\$s(, 百拇医药
脾切除后，78%的病人自身免疫性溶血性贫血完全缓解，其中1人在12周时复发。因此，在平均24个月的随访期中(9-43个月)，67%保持完全缓解。在2名没反应者中，1人手术19天后死亡，没有反应迹象，另1人术后5月还没有反应。病人的耐受性很好，78%术后没有立即出现并发症，2人有并发症(1人死亡，1人肺炎)。脾切除对2名病人术前免疫介导的血小板减少症没有作用。q\$s(, 百拇医药
作者总结，腹腔镜下脾切除可能对多数有自身免疫性溶血性贫血的CLL病人有一定效果，甚至是持久反应。但他们补充，脾切除对免疫介导的血小板减少症没有效果，以及所有长期有反应者后来又因CLL再求医影响了这些好结果。详见《美国血液学杂志》(AmJHematol2004Mar;75:3:134-8)上“有自身免疫性溶血性贫血的CLL病人可行腹腔镜下脾切除”一文。