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川一肝移植术后怀孕者即将分娩全国尚属首例
http://www.100md.com 2004年3月15日 医业网
     新华网2004年3月12日成都讯:记者12日从四川大学华西医院获悉,该医院一肝病患者四年前在医院接受肝移植手术,手术效果理想,术后恢复较好,现已怀有8个月的身孕。妇产科专家说,目前胎儿和母亲体征都较正常,为保证母婴安全,将在一个月后实施剖宫产^5.*]c:, 百拇医药

    医学专家称,肝病患者肝移植手术后怀孕,母亲体征良好,胎儿发育已至成熟期,这在全国尚属首例。^5.*]c:, 百拇医药

    该患者名叫罗吉伟,25岁,云南盐津县人。据罗吉伟当时的主治医生、现华西医院普外科主任医师严律南介绍,2000年9月,罗吉伟从四川宜宾转院来到华西医院时,面容消瘦、体色发黄、肚子肿胀,如果不接受肝移植手术治疗,估计病人的存活时间只有一个多月。^5.*]c:, 百拇医药

    随后,严律南与其他的外科医生进行会诊,会诊后确诊病情为硬化性胆管炎和胆源性肝脓肿,当月就对罗吉伟实施了肝移植手术,患者在手术三周后出院,医院每月对患者进行随访,患者术后恢复较好,手术效果理想。^5.*]c:, 百拇医药

    2002年底,罗吉伟打算结婚,向严律南医生征求意见,严律南医生在对罗吉伟进行全面的身体检查后认为,病人身体条件已逐渐恢复,可以结婚。2003年11月,罗吉伟来到华西医院进行手术后的常规例行检查时,已经怀孕三个多月。^5.*]c:, 百拇医药

    据严律南医生介绍,怀孕是对妇女生命极限的挑战,对普通妇女而言,都会增加心、肝、肾的负担。对罗吉伟而言,能在接受肝移植手术后怀孕,母体体征良好,胎儿发育正常,实属不易。^5.*]c:, 百拇医药

    据了解,肝移植手术是器官移植手术中难度最大的,世界上第一例肝移植手术是1963年在美国完成的,现在全世界已经进行了近10万例的肝移植手术,但其中仅有37例怀孕。四川大学华西医院作为中国五大肝移植中心,1979年进行了第一例肝移植手术,迄今已经完成了170例,成功率达到90%,五年以上存活率达到80%。^5.*]c:, 百拇医药

    [背景资料]关于肝移植^5.*]c:, 百拇医药

    新华网2004年3月12日成都讯:肝移植是重症肝炎肝硬化等病人摆脱病痛的有效治疗手段,也可以说是终末期肝病的惟一根治手段。^5.*]c:, 百拇医药

    我国肝移植的研究始于20世纪70年代。华中科技大学同济医学院首先系统地开展了肝移植动物实验研究和临床应用,其后,上海、广州、天津、北京、成都、哈尔滨等地的移植中心相继开展肝移植的研究和应用。近5年来,全国肝移植例数不断递增,每年约500例病人接受肝移植。全国累计肝移植近2000例,一年存活率达85%,5年存活率达65%,已接近国际先进水平。存活最长的2例病人存活时间分别超过了7年和8年,至今肝功能良好。^5.*]c:, 百拇医药

    从目前的情况来看,肝脏移植已适用于60多种疾病。主要是肝脏实质性疾病、先天性代谢障碍性疾病、胆汁淤积性疾病、肝脏肿瘤等。目前我国肝移植适应症主要是肝炎后肝硬化终末期及原发性肝癌等。^5.*]c:, 百拇医药

    未婚或已婚未育青年,在施行肝移植术前总有一种顾虑,那就是肝移植会不会影响正常生育。有专家认为,女性病人在术前月经失调,术后8—9个月后可以恢复正常。有报道认为,肝移植术后女性完全可以恢复正常的生育能力,但早产和剖宫产的几率较高。在怀孕期间,免疫抑制剂应该正常使用,但要注意监测。至目前为止,还没有致畸的报道。怀孕及生育不会增加排异反应的危险。